姚若愚，展浩，鲍强，张旭光，2

食管癌是我国最常见的消化道肿瘤之一，主要特征为发病隐匿、发病年龄高、预后差，其死亡率为16.77/100 000人，居恶性肿瘤死亡率的第4位。对于老年食管癌的主要治疗方式为放射治疗，但放疗病人的局部失败及远处转移仍较为常见，所以，对于高危病人设计适当的危险分层，设计后续恰当的治疗方案，并且加强随访尤为重要。近年来，有研究发现，炎症反应会影响机体的免疫监视和对治疗的反应，同时也在肿瘤的发生、发展中起着重要的作用。纤维蛋白原不仅参与凝血过程，也在多种肿瘤转移与进展及炎症反应中发挥重要作用，同时，淋巴细胞是在肿瘤治疗过程中关于病人免疫状态的常规检测血浆指标，并且用于一些常用的预后指标，例如中性粒细胞或血小板与淋巴细胞比率。有研究认为低淋巴细胞计数可能与病人免疫抑制状况有关，这可能导致肿瘤的进展。故Fan等提出一个新的肿瘤预后指标，使用血浆纤维蛋白与淋巴细胞比值（fibrinogen-to-lymphocyte ratio，FLR）来预测食管癌病人预后，并认为术前高FLR与食管癌的预后不良有关。但老年食管癌病人多合并内科疾病，身体状态较差，且发病较为隐匿，多数病人发现时已丧失手术机会，只能接受放化疗。故本研究回顾性分析了127例接受单纯放疗或同步放化疗的初治年龄≥65岁的老年食管癌病人，探讨治疗前FLR值评估老年食管鳞癌放疗预后的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2014年1月至2018年1月年徐州医科大学附属医院放射治疗科行放疗的老年食管鳞癌病人。……