张利芳，郭泰，刘改珍，芦芳

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，蒽环类药物是治疗乳腺癌的基础性化疗药物，然而随着用药剂量的累积，化疗相关心血管并发症日益凸显，主要表现为进行性心功能障碍，部分病人后期可出现严重临床心力衰竭或死亡，致使乳腺癌病人晚期总体生存率降低，因此强调早期发现化疗病人心功能障碍并给予及时、有效的治疗是非常必要的。二尖瓣环位移自动追踪技术（tracking of mitral annular displacement technology，TMAD）通过追踪二尖瓣环的纵向位移来评估左心室收缩功能，是以斑点追踪技术为基础来评价左心室收缩功能的新方法。本研究以乳腺癌病人化疗前各超声参数为基线，应用TMAD技术监测乳腺癌病人化疗各周期后左室收缩功能的变化，并探讨TMAD技术在评估乳腺癌病人早期化疗相关心功能障碍的临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2018年10月至2019年12月于山西医科大学第二医院乳腺外科首次诊断为乳腺癌的女性病人50例，年龄（52.78±10.08）岁，体表面积（1.69±0.13）m。所有病人均接受至少4个周期EC（表柔比星每周期100 mg/m+环磷酰胺每周期1 000 mg/m）方案治疗，21 d为一治疗周期。排除标准：（1）LVEF＜50%；（2）高血压病、糖尿病；（3）瓣膜性心脏病、缺血性心肌病、原发性心肌病、先心病等心脏疾病；（4）严重心律不齐；（5）肝、肾等影响心脏功能的疾病；（6）图像清晰度差影响图像分析者。本研究经山西医科大学第二医院伦理委员会批准［批件号（2019）YX第（257）号］；所有受检者均签署知情同意书。

1.2 仪器与方法

使用PHILIPS EPIQ7C彩色超声诊断仪，配有心脏超声检查专用S5-1探头（探头频率1～5 MHz）及Qlab分析软件。……