朱雪勤 林丽艳 韩颖颜

摘 要：病理学对于基础医学、临床医学而言具有桥梁的连接作用，而在病理学的课程教学中课上授课是其主要模式。而转变传统教学模式，探索顺应时代的高校教学模式有着极其重要的意义。而随着网络技术水平的不断提升以及应用范围的不断扩大，线上与线下相融合的教学模式为病理学课程改革创造了契机。为此在文章当中首先对病理学的线上线下混合教学模式进行简要的介绍，重点凸显教学中所采用的线上、线下教学两大板块;并对其实际应用效果进行了研究，研究结果显示学生在线上线下融合式教学模式中，学生的教学目标达成度、自学能力、创新能力、考试成绩优秀率以及学生对教师教学效果的评价和老师对学生的学习效果评价情况均显著高于传统的教学模式。并在文章的最后，对线上线下混合教学模式的完善提出了相关的改进建议，旨在提高学生的学习效率，优化教学质量。

关键词：线上线下;混合教学模式;病理学课程

病理学对于基础医学、临床医学而言具有连接作用。William Osler曾提出“病理学为医学之根本”，在临床上病理科医师被尊称为“医生之医生”。由此可以看出，病理学课程的教学对医学生而言具有重要意义。而病理学课程所具有的特点主要有以下几项：首先，非常强大的理论性;其次，有着众多的标本、切片图像，要求学生具备非常扎实的解剖组织学基础;最后，病理报告与临床疾病的诊断之间具有紧密地联系。但是目前关于病理学的课程教学模式依旧为课堂理论讲解，并与相关疾病图像相结合;实验课上，学生与理论知识相结合对标本和切片组织进行观察，对其所学知识进行巩固。而这样传统的教学模式，极易忽略学生的个性化发展，严重限制了学生创新力提升。

而随着互联网技术与教学理念的不断发展，使得教具、教学形式均出现了巨大改变，在线课堂、微课、慕课等被广泛应用。而结合在线课程与传统课堂，转变传统教学模式，激发学生自主学习能力，增强知识运用力，是现阶段课程改革的核心。为此，文章中就病理学的线上线下混合教学模式的实际应用进行了研究，旨在为病理学的课程教学改革提供新方向。

一、病理学线上线下混合教学模式介绍

（一）线上教学：学生自主学习

教师根据病理学教学大纲、知识的特点把课程内容分成三大板块，即总论、病理生理、各论。结合教学计划和知识点之间的逻辑关系，把各个板块按章节把课程知识点的有效整合，做成PPT或者教学微视频，明确课堂学习内容的重点、难点，然后将丰富多样的教学资源上传到学习平台，包括PPT、视频、动画、作业库、习题库、章节测试以及其他拓展资源等，拓展资源比如相关的书籍或者文献等，增加学生学习的广度，加深对知识点的理解，或者在教学内容中嵌入知识点的相关病例，加入研讨式问题，引导学生带着问题去学习，激发学生的学习兴趣，也为课堂教学的互动做好铺垫。同时，教师要做好督促和检查学生线上学习情况的工作。

（二）线下教学：两种课堂衔接

线下教学即课堂教学，課中的教学环节主要是对知识点疑问、重难点进行突出讲解，教师引导学生进行课程知识内容的反馈，将在线的知识点体系化，促进学生形成完善的知识框架。

此外，组织有效的教学互动，提升学习效果。如下：（1）借助网络平台的功能，在课堂上实施抢答、选人、投票、弹幕互动、签到统计等交流手段;（2）讲各论知识时用PBL法或者CPC法：讲动脉粥样硬化，教师给出一冠心病病例，抛出问题，大家一起来讨论其病变特点、引起原因等;（3）情景法：讲发热，几个同学创设发热情景，让其他同学参与到实际的医疗情景中的工作中，解决实际性问题，通过这种模拟实践的方式激发课堂趣味性，加深理解，提高解决问题的能力;（4）加入思政元素：讲肿瘤，灌输学生健康理念、疾病早发现早治疗;讲动脉粥样硬化，强调运动的重要性：讲压迫性萎缩，讨论情绪压力释放的重要性和方式。

（三）线上线下融合

课后，教师针对所教内容，在网络教学平台上发布巩固知识训练、病例分析、资料文献查询、提出发散性问题进行思考等来检验和拓展学生的学习，课堂上未能及时消化的知识，学生可以多次反复学习线上教学资源。教师随时关注和叮嘱学生进行线上学习活动，及时做好线上线下良好沟通。

整个学习过程，学生通过线上自主学习，带着问题进行线下课堂，与教师面对面直接进行交流和研讨，线上线下两种课堂得到有机结合，但这并不代表学习结束，课后知识需要巩固，需要拓展，温故而知新，才能发现新的问题，及时与教师线上交流弥补知识缺陷，教师也通过学生自动的线上学习次数、在线作业习题完成情况，加强教学监督，形成了有效的教学过程闭环。

二、“病理学”线上线下混合教学模式特点

（一）新时代人才培养的重要体现，课程中加入了思政元素

新时代高等教育对课程提出要求，要求“金课”，就是指具有高阶性、创新性和挑战度的课。对学生提出要求，不仅要掌握夯实的基础知识和技能，还得具有自主学习的能力、解决问题的综合能力、团结协作集体精神以及创新能力。线上线下融合式教育适应这种变化，实现了这种要求。另外，课程中加入思政元素，也是当下高校教学的新要求。

（二）学生在“广”和“深”两个维度的学习、综合素养以及创新能力得到提高

线上线下融合式教育，集合了网络学习和课堂学习的优点，线上学习，培养和锻炼了学生的自主学习能力，学习不再受到时间、地域的影响，延展了学习的广度;课堂学习，教师对重难点的诠释以及课堂内容的精设计，对病理学知识优结构强巩固，加大了学生知识的深度。教师课堂精设计，比如PBL和CPC教学方法的有效结合，增加了课堂的趣味性，让学生学得快乐，积极参与其中，培养他们思考、协作、探索能力，久而久之，潜移默化，提高了个人综合素养和创新能力。

（三）教师自身得到提高

线上线下融合式教学模式对教师有了高要求。在教学的过程中，为了设计好线上线下，教师自身也需要不断拓展有关病理学知识的深度和广度，在教学方法上，不单单局限于PBL和CPC教学法中，还可以结合学生的认知水平和知识能力，开展多样化的病理教学，时刻关注有关病理学的前沿动态，了解临床医学中的病理学案例，利用经典与先进结合的方式更新传统知识的陈旧式结构。丰富学生专业理论的同时锻炼学生的医学知识和医学能力，培养学生正确的医学态度和科学精神。