赵轲 杨越 傅江 陈苗 王芳 顾大东

脑卒中发病率、复发率、致残率和病死率均较高。《2019中国卫生健康统计提要》显示我国脑卒中的发病率及复发率呈持续上升趋势，且2018年脑卒中病死率超过20%[1]。此外，根据第六次人口普查结果估算，2017年我国死于脑卒中的患者约有196万，其中农村地区死亡率约为157/10万，脑卒中已成为农村地区居民死亡的重要病因[2]。本研究通过分析浙江省绍兴市某农村地区人群脑卒中复发的危险因素，研究健康教育与社区宣教等干预措施对脑卒中复发的影响，现将结果报道如下。

1 对象和方法

1.1 对象 选择2017年6至12月浙江省绍兴市某农村地区40周岁以上首发脑卒中患者800例（2017年组），男412例，女388例，年龄41～89（63.1±6.1）岁。另选择2018年12月至2019年6月同地区40周岁以上首发脑卒中患者800例（2018年组），男425例，女375例，年龄41～87（61.9±6.5）岁，按住院号最末一位奇偶数分组，将2018年组患者再分为观察亚组421例、对照亚组379例。纳入标准：（1）年龄＞40周岁；（2）参考《中国2014年脑卒中诊治指南》，并经颅脑影像学检查（CT或MRI）确诊；（3）脑卒中均为首次发病；（4）血压、心率平稳，意识清楚；（5）患者或家属同意并能积极配合随访。排除标准：（1）脑血管畸形、血管炎、血液病、肿瘤、免疫相关疾病、药物或外伤等因素导致的脑卒中；（2）患有严重心、肝、肾病及代谢性、精神疾病；（3）严重的全身感染性疾病或近期（3个月）有外科手术或组织创伤史；（4）未明确病因的脑卒中。本研究已通过医学伦理委员会批准（批准文号：临研审20210226号），所有患者或家属均签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 问卷……