毛玲玲 戴丽雅 吕晴 陈方红

妊娠糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）是常见的妊娠期并发症之一，表现为妊娠期间不同程度的血糖升高、糖耐量异常。GDM会导致巨大儿、新生儿呼吸窘迫综合征、胎膜早破、难产等发生率增加，对母婴产生严重不良影响[1]，还容易引起妊娠期高血压疾病（hypertensive disorder complicating pregnancy，HDCP），且随着年龄增加发病率逐渐增高[2]。既往研究多关注于HDCP引起的左心室功能改变，但对GDM或GDM伴HDCP孕妇心脏功能影响研究较少。超声心动图是临床评价妊娠期孕妇左心功能的重要检查手段，具有价格低廉、可重复性好、无创性等优势。组织多普勒成像技术（tissue Doppler imaging，TDI）因能定量评估左心室舒张功能在临床广泛应用。本研究应用超声心动图联合TDI多参数指标检测孕晚期GDM伴HDCP孕妇的左心功能，现将结果报道如下。

1 对象和方法

1.1 对象 选择2019年5月至2020年5月在丽水市中心医院确诊的孕晚期GDM孕妇57例，根据其是否伴HDCP分成两组：GDM不伴HDCP组（GDM组）31例，年龄23～44（32.8±5.5）岁，孕龄30～40（36.8±2.2）周。GDM伴HDCP组（GDM+HDCP组）26例，年龄24～42（34.3±5.4）岁，孕龄28～39（36.2±2.8）周。另选取同期在本院产检的孕晚期健康孕妇30例作为正常对照组，年龄23～42（32.6±5.6）岁，孕龄32～40（36.3±3.1）周。所有受检者均为单胎妊娠，且无慢性心、脑、肺、肾等重大器官疾病等。GDM诊断标准参照2013年第8版《妇产科学》[1]的糖耐量试验，糖耐量试验任一项高于正常值即可诊断为GDM。HDCP诊断标准参照2013年第8版《妇产科学》[1]。3组受检者年龄、孕周、心率等比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05），3组受检者收缩压、舒张压、空腹血糖比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05），见表1。本研究经丽水市中心医院伦理委员会审查批准[批准文号：科研轮审（2021）第（106）号]。……