单和英 王琴

急性脑外伤是临床常见的危重症疾病，常呈突发性[1]。近年来医疗技术快速进步，其诊治方法不断增多，但病死率仍未明显降低，其中患者住院期间所引发的心肌梗死、恶性心律失常等主要不良心血管事件（major adverse cardiovascular events，MACE）是造成患者预后不良、病死率增高的重要原因之一。因此，寻找预测MACE发生的指标在改善急性脑外伤患者预后中有重要作用。有研究显示，校正后T波峰末间期（Tp-e after correction，Tp-ec）、T波峰末间期与QT间期比值（T wave end interval/QT interval ratio，Tp-e/QT）可作为预测恶性室心律失常的重要指标[2]。其中Tp-ec是指校正后心电图T波峰值至T波末端间期，能够反映心肌跨室壁复极的空间离散度；Tp-e/QT在不同体重、不同心率时均可保持相对恒定值，对反映复极离散有着重要意义[3-4]。目前，有关Tp-ec、Tp-e/QT对急性脑外伤患者MACE的发生预测研究较少，基于此，本研究旨在探讨上述两个指标对急性脑外伤患者住院期间MACE发生的预测价值，现将结果报道如下。

1 对象和方法

1.1 对象 选择2019年3月至2020年3月绍兴市中心医院医共体总院收治的急性脑外伤患者110例（观察组），其中男77例，女33例，年龄27～77（37.32±6.76）岁；高血压31例，糖尿病23例，慢性阻塞性肺疾病7例。根据住院期间是否发生MACE（包括呼吸或循环衰竭、颅脑损伤加重、恶性心律失常以及死亡）将观察组患者分为MACE亚组23例及未发生MACE亚组87例。选取本院同期体检者120例作为对照组，其中男81例，女39例，年龄29～81（35.67±7.76）岁；高血压35例，糖尿病25例，慢性阻塞性肺疾病8例。两组对象性别、年龄、病史比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。纳入标准：（1）经头颅CT诊断为急性脑外伤；……