曹丽红 胡毓祺

新生儿窒息是儿科的常见病。由于我国对新生儿窒息的诊断标准尚未统一，目前国内报道的发病率差异较大[1]。研究表明，窒息会导致缺氧，从而导致多脏器损伤，特别是心肌损害[2]。据文献报道，新生儿窒息后发生心脏损害的概率为28%～65%，甚至高达73%[2-3]。大部分患儿复苏成功后，还会遭受缺血再灌注带来的二次损害，特别是对心脑的损害很大，严重时危及患儿生命[4-5]。因此，早期发现窒息新生儿的心肌损伤并及时给予对症治疗十分重要。近年来，与心肌损伤密切相关的心肌酶标志物被逐渐应用于临床。另有研究指出，脐动脉血气分析可能有助于心肌损伤的评估，但需要进一步验证[6]。因此，本研究对血气分析及心肌酶标志物在判断新生儿窒息后心肌损伤中的意义作一探讨，现将结果报道如下。

1 对象和方法

1.1 对象 选取杭州市临安区第一人民医院2019年1月至2020年12月收治的30例符合新生儿窒息诊断标准[7]的患儿和15例健康的新生儿（无窒息组）为研究对象。将30例窒息新生儿根据1 min Apgar评分分为轻度窒息组和重度窒息组，每组15例。纳入标准：（1）胎龄＞37周；（2）出生体重＞2 500 g。排除患有先天性出生缺陷、遗传代谢疾病、窒息后存在明确的骨骼肌及脑部损害者。本研究经本院医学伦理委员会审查通过（批准文号：临医伦审2021第64号），所有患儿家长签署知情同意书。

1.2 方法 收集所有入组对象的性别、胎龄、出生体重、Apgar评分、心电图检查结果、超声心动图检查结果、心肌损伤情况、血气分析结果、心肌酶谱检测结果等资料。……