王泽洲，张 扬，莫 淼，袁 晶，周昌明，沈 洁，冯小双，吴浩旋，李 航，叶 挺，胡 鸿，陈海泉，郑 莹

1.复旦大学附属肿瘤医院肿瘤预防部，复旦大学上海医学院肿瘤学系，上海 200032；

2.复旦大学附属肿瘤医院胸外科，复旦大学上海医学院肿瘤学系，上海200032

肺癌是中国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，发生骨、脑、肺和肝等远处转移是肺癌患者死亡和预后差的主要原因。美国2010—2016年诊断的肺癌患者远处转移率达57%，其5年相对生存率仅为6%［1］。瑞典2002—2010年癌症登记数据显示，56%的肺癌死者有一个或多个转移部位［2］。日本的一项研究［3］显示，47.3%的非小细胞肺癌患者在随访过程中出现远处转移。因此，进一步了解肺癌转移模式以及不同转移部位与预后的关系，对肺癌转移患者的个体化治疗至关重要。

目前中国以人群为基础的肿瘤登记体系很少关注癌症的转移情况。一些登记机构会报告TNM分期，但这仅记录了诊断时有转移的情况，且通常没有转移部位或转移时间的数据。因为对患者的病情掌握不足与随访的缺失，不能掌握治疗后发生转移的情况，所以具有局限性，而以医院为基础的肿瘤登记能够弥补人群登记在这方面的缺陷。复旦大学附属肿瘤医院是一所集医疗、教学、科研、预防为一体的三级甲等肿瘤专科医院，是上海地区肿瘤登记的发源地［4］，建立了国内领先的以医院为基础的肿瘤登记系统。采用诊疗病史随访、电话随访和死因数据库匹配的主动随访和被动随访相结合的方式，对患者的复发、转移和生存情况进行全面随访。……