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“医药分开”改革对于患者医疗费用影响的实证研究*——基于北京市、上海市医疗机构的调研

2021-10-10苏州大学政治与公共管理学院游子莹曹琦邬羽心陈李雅倩

区域治理 2021年36期
关键词:效应改革医院

苏州大学政治与公共管理学院 游子莹,曹琦,邬羽心,陈李雅倩

一、研究背景

看病难、看病贵问题已成为中国最突出的社会问题之一。医疗卫生服务需求逐年增加,费用增长迅速,自2014年以来,中国居民人均医疗保健消费支出呈逐年增长的趋势,2019年中国居民人均医疗保健消费支出为1902元,增长率为12.9%,预计中国居民人均医疗保健消费支出将继续保持增长态势。而国家出台了“医药分开”等相关政策,试图解决医疗费用过高问题,但医药分开改革的实施效果如何、医药分开改革面临的新挑战有哪些、其深层次的原因是什么、如何积极应对挑战更好地增进全体人民的民生福祉等已成为政府以及相关部门亟待了解的内容。

二、资料与方法

(一)资料来源

本文中的患者信息来自小组成员实地调研,调研所得数据包括患者的人口社会统计基本信息、住院信息、诊断信息及医疗费用总费用(包括挂号、检查、药品、手术、住院等具体费用)信息,从中能够详细真实地了解医疗费用及其结构在医疗改革中的变化情况,而整理数据所得图表将会更为直观地表现该变化情况。

(二)研究对象与方法

基于已有的文献,当前对北京市医药分开综合改革效果的评估主要采用统计比较分析改革前后医疗费用差异,经过比对我们发现,该方法无法识别政策与现状之间的因果效应。因此我们选择通过双重差分模型进行政策前后效果分析,通过双重差分模型能够在一定程度上克服医疗费用自然增长带来的内生性问题,但该方法需要在并行的时间内找到控制组和实验组,即同一时间内参与改革和未参与改革的样本。……

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