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口服维生素D3治疗飞秒激光辅助LASIK术后干眼

2021-10-09林颖苏焕钧张霞袁牧之

关键词:血清

林颖 苏焕钧 张霞 袁牧之

作者单位:广西省柳州市工人医院眼视光科 545005

飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术(Femtosecond laser in situ keratomileusis,FSLASIK)因其可预测性和稳定性高而成为当前角膜屈光手术的主流[1,2]。FS-LASIK虽然有许多优点,如视力恢复快,角膜上皮下混浊少,但术后干眼症状以及泪液不稳定时有发生,在术后1个月的发生率约40%,术后6个月约20%~40%[3,4]。虽然准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后干眼症是暂时性的,但患者仍抱怨视物模糊、夜间视力下降、眩光、光晕等不适[5]。泪膜不稳定,泪液分泌的降低等对视功能的影响比较大。传统的治疗方法有使用人工泪液润滑眼表或者泪点栓塞,但有时人工泪液并不能有效地缓解患者的症状。有研究显示人工泪液和皮质类固醇对LASIK术后干眼症有效[6]。然而,长期的皮质类固醇和激素治疗可能存在潜在的不良反应,例如高眼压症和并发性白内障。

维生素D3(Vitamin D3)是指一组脂溶性分泌激素,它能促进肠道对钙、铁、镁等的吸收,严格来说它不是一种维生素,它在免疫调节、增值、分化、凋亡以及血管生成方面都可以发挥重要作用。维生素D3缺乏可能引起多种眼部病变,如黄斑变性、糖尿病视网膜病变、葡萄膜炎等。Adorini和Penna[7],Marctorchino等[8]的研究表明,维生素D3水平的升高能减少炎症介质的产生,改善了抗氧化功能[9]。最近的1项研究发现,维生素D3可以预防干眼症[10],而且也有研究显示血清维生素D3水平高的患者较少出现干眼症状[11]。眼干燥综合征的患者中通常伴有血清维生素D3水平的降低[12]。……

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