李健 陈海英 黄正如

作者单位：江苏省常熟市第二人民医院眼科，苏州 215500

目前，孔源性视网膜脱离（Rhegmatogenousret inaldetachment，RRD）最常用的手术治疗方式是巩膜扣带术和玻璃体切割术。虽然随着玻璃体视网膜手术技术及设备的发展进步，白内障超声乳化吸除、人工晶状体（IOL）植入联合玻璃体切割手术的适应证日益宽泛，但经睫状体平坦部入路玻璃体切割手术（Pars planavitrectomy，PPV）有其不足之处，如手术创伤大、费用相对昂贵、玻璃体腔气体或硅油填充所导致的术后高眼压、填充物需二期手术取出，而且患者在术后较长时期内需要采用俯卧位，对老年患者而言依然是痛苦、艰难和漫长的等待过程。巩膜扣带术在治疗单纯性RRD方面依旧具有不可替代的优势[1]。临床上相当部分的RRD患者合并白内障，因白内障而影响眼底检查的占RRD患者的3.5%～6.7%[2，3]。1997年，Girard和Saade[2]首先报道白内障超声乳化摘除、后房型人工晶状体植入联合巩膜扣带手术治疗合并白内障的RRD，手术成功率达到87%（13眼/15眼），随后一些学者在Girard报道的手术基础上进行了一些尝试和改进，也取得了较好的效果[3，4]。本研究回顾分析了在本院进行的白内障超声乳化吸除、IOL植入和巩膜外加压三联手术治疗的病例，现将结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象

将2010年1月至2017年12月在常熟市第二人民医院眼科确诊的RRD合并白内障患者17例（17眼）纳入本研究，其中男8 例，女9 例。年龄52～77（66.4±6.6）岁。视网膜脱离时间1～32（4.3±6.1）周。最佳矫正视力（BCVA）：手动/眼前～0.5。纳入标准[2]：①RRD合并白内障；②增殖性玻璃体视网膜病变C1级以下；……