张海宁 王晓刚 贾志杰 张亚琴

作者单位：山西省眼科医院，太原 030006

糖尿病视网膜病变（Diabetic retinopathy，DR）是糖尿病常见的慢性微血管性并发症之一[1]，是工作年龄人群第1位的致盲性疾病。我国糖尿病患者中，DR患病率为24.7%～37.5%[2]，并随DR发病率逐年增加。当糖尿病患者的视网膜结构发生变化后，疾病的进程就会加快，当出现视网膜病变时大部分的治疗都是创伤性治疗。因此，如果患者可以及时发现DR并及时给予适当的控制治疗是防治糖尿病患者视力丧失的基本方法。

糖尿病患者同时会引起各种各样的角膜并发症，其角膜上皮、上皮基底膜和基底膜复合体、基底层和内皮会发生形态改变，正因为这些结构的自身平衡被改变，从而引起原发或继发于手术造成的角膜改变，所以糖尿病患者更难耐受眼部手术创伤[3]。还有研究表明糖尿病可导致中央角膜厚度变化以及角膜内皮细胞形态、密度和功能等方面的改变引起的角膜上皮损伤[4]。糖尿病患者的视网膜病变和角膜病变是否存在联系，当DR患者的角膜结构发生改变，如何才能用最简单的方法检查出来，并且方便随访观察，这是本研究的目的之一。

本研究主要是将本院门诊确诊的DR患者通过眼底检查分为非增殖组和增殖组，进行频域前节光学相干断层扫描（Anterior segment optical coherence tomography，AS-OCT）检查角膜，并与同年龄组的正常人进行比较，观察角膜及角膜上皮的变化及差异，探讨不同分期DR与角膜及角膜上皮变化的相关性，为临床的诊断提供部分依据。……