林惠玲 江帆 郑辉浒 吴戈 许斌敏 姜珺

作者单位：温州医科大学附属眼视光医院 325027

多焦软性角膜接触镜（简称多焦软镜）的设计特点是在同一软镜上存在多个不同的屈光度，包括远用矫正区和近用正镜附加矫正区。按设计主要分为两类：渐变多焦点设计和同心圆双焦设计。渐变多焦点设计的多焦软镜一般中央区域视远，从中央向外周逐渐增加近附加度数；同心圆双焦设计的多焦软镜含有2种屈光度，即远用度数和包含近附加的近用度数，中央圆形区域为远用度数，紧挨着的同心圆环为近用度数，然后依次远用与近用交替出现[1，2]。据报道，老视人群中多焦软镜成功验配的比例仅为30%～40%[2]，较低的成功率可能和多焦软镜配戴后导致的视功能改变及视觉质量下降有关，包括最佳矫正视力、立体视觉、视觉相关运动表现以及像差等[1]。

近年的一些研究表明，多焦软镜对青少年的近视控制有着积极的作用。Pauné等[3]和Walline等[4]通过2年的随访，发现儿童青少年配戴多焦软镜近视进展较单光框架眼镜明显延缓，包括屈光度和眼轴。另一项为期3年的随机临床试验也表明，多焦软镜能有效地减缓8～12 岁受试者近视的进展[5]。多焦软性接触镜通过正镜附加减少周边视网膜的远视性离焦，这可能也是多焦软镜控制近视的机制之一。配戴多焦软镜视远或视近时，视觉系统会启动调节来降低或消除视标引起的离焦像获得清晰视觉，所以不同个体的调节功能可能会影响到这些光学干预手段的有效性[6-8]。……