黄军军 曹常娥 张 雷 张立新

【提 要】 目的 分析综合康复训练与传统康复方法对脑卒中后吞咽功能障碍患者的治疗效果，以寻求此类患者最佳的康复方法。方法 选取医院接收的脑卒中后吞咽功能障碍患者作为研究对象，对照组应用传统的吞咽功能康复训练，实验组在对照组的基础上融入综合康复训练，即电刺激治疗、言语训练、针刺治疗和高压氧治疗。运用洼田饮水试验(modified water swallow test，MWST)和食物试验(food test，FT)方法评价治疗效果，对比分析两种康复方法的疗效。结果 两组患者各50例，经吞咽筛查量表进行筛查，最终对照组46例患者，实验组47例患者，经洼田饮水试验评价治疗1个月和2个月后，实验组临床疗效明显好于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。经食物FT试验评价治疗1个月和2个月后，实验组临床疗效也明显好于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 相比于传统吞咽功能康复训练来说，综合康复训练在脑卒中后吞咽功能障碍患者的治疗中具有明显的治疗优势，能有效快速改善患者的吞咽功能，值得推广。

“脑卒中”(cerebralstroke)又称“中风”“脑血管病”(cerebral vascular accident，CVA)，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，吞咽功能障碍是其最常见的并发症之一，其发生率约28%～73%，严重影响着患者的生活质量[1]。针对此类患者的治疗，传统的康复训练多采用咽部冰刺激，构建吞咽功能为主的功能训练，但临床疗效有限。低频电刺激通过神经元细胞恢复的可塑性原理或刺激功能转移机制改善患者的吞咽功能。针刺疗法通过针刺穴位能够改善颈内动脉和椎基底动脉的供血情况，恢复已经损伤的神经细胞，促进吞咽和咽反射弧修复[2-3]，高压氧治疗方法的加入可促进氧和氮对中枢神经系统的影响，改变大脑血流量的供应，有效恢复缺血半暗区域的细胞功能。……