李芸蕊 张 磊 刘 阳 赵丽丽

急性白血病属于造血干细胞恶性增殖性血液科疾病，具有发病迅速、病情复杂、死亡率高等特点，其中急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)发病率占所有白血病的15%，而占急性白血病的30%～40%，且多发于15岁以下的男性儿童[1]。发病时因骨髓中异常的原始淋巴细胞及幼稚淋巴细胞异常增殖而造成多脏器损伤，进而表现出贫血、出血、感染、免疫功能下降等症状，影响其生存质量[2]。现临床针对ALL患儿的治疗主要以化疗为主，联合化疗已取得理想疗效，其中以长春新碱及泼尼松组成的VP化疗方案属于其基础治疗方案，但目前国际认为其不适宜高危患儿，且疗效存在局限性[3]。左旋门冬酰胺(L-Asparaginase,L-Asp)为主的联合化疗方案则在一定程度上提高了远期疗效，L-Asp作为1种酶抑制剂，主要通过水解门冬酰胺发挥杀伤肿瘤细胞的作用，但部分报道显示其化疗期间高血糖、凝血功能异常等不良反应较为严重[4]。本研究采用回顾性分析的方法观察L-Asp联合化疗治疗ALL儿童对血糖及免疫功能影响的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.1.1 研究对象 回顾性分析2016年6月至2019年6月于我院接受治疗的80例ALL患儿的临床资料，并根据其治疗方法分组，其中VP组39例，VDLP组41例。本研究已获得医院伦理委员会批准。两组患儿性别、年龄、临床分型、法、美、英分型系统(French-American-British classification systems,FAB)分型等一般临床资料比较均无统计学意义(P均>0.05)，具有可比性，见表1。

表1 两组临床资料比较

1.1.2 纳入标准 ①符合《儿童急性淋巴细胞白血病诊疗建议(第四次修订)》[5]中小儿ALL相关诊断标准，并通过骨髓细胞学或病理学检查确诊者；②……