戴亚端，张小玲，汪小灵，石慧

母乳是婴儿最好的食物，纯母乳喂养对新生儿具有近远期的巨大益处[1]。世界卫生组织统计5岁以下的儿童死亡原因中，11.6%源于母乳喂养不足，若坚持纯母乳喂养，每年可挽救80万儿童的生命[2]。但我国纯母乳喂养率仅29.2%[3]，远低于纯母乳喂养率达到50%的要求[4]，也低于世界平均水平的43%[5]。研究表明，住院期间的纯母乳喂养与出院后持续母乳喂养行为呈正相关[6]。而母乳喂养行为受多种因素影响，如母乳喂养自我效能[7]、家属支持[8]，剖宫产术后疼痛、体位限制及心理因素等。家属支持中以配偶支持母乳喂养最为关键，其在产妇母乳喂养过程中起到情感鼓励和行动支持的作用。《母乳喂养促进策略指南(2018版)》[9]将“对父亲的母乳喂养指导”列为强推荐策略。然而，目前国内住院期间的母乳喂养管理重点关注产妇而忽略配偶的作用，在母乳喂养管理方式上，主要以护士主讲、产妇倾听的模式开展健康教育，存在单向传授、效果不满意等问题。信息-动机-行为技巧模型(Information-Motivation-Behavioral Skills Model，IMB)由Fisher等[10]提出，基于该模型的健康教育可激发产妇自主形成行为模式，在国外母乳喂养管理中已得到认可[11]。本研究基于IMB模型结合线上孕妇学校课程，对初产妇及配偶实施双主体母乳喂养健康教育，探讨其对剖宫产初产妇母乳喂养的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料 2020年10～12月，便利选取在我院A、B两区产科行剖宫产术的初产妇及配偶作为研究对象。纳入标准：①单胎妊娠；②夫妻共同养育新生儿；……