盛源，高伟，姜玫，刘德山，尹慢慢，郑雪露，吴廷兰，范春梅

癌症是全球第二大死因，告知疾病诊断无疑会引起患者不同程度的心理应激反应[1]。但无论是后续治疗还是长期管理都必须建立在患者知情的基础上，而不同人群对此也持有不同的态度。告知患者癌症诊断是西方国家的普遍做法，但在东方或发展中国家，医生往往遵从患者家属的意见选择隐瞒疾病诊断[2]。随着医学研究的深入，知情同意的实施日臻完善，人们对于癌症告知的观念也悄然发生变化。据文献报道，60%～80%的患者希望被告知真实的疾病诊断，并提供不同程度的疾病信息[3]，临终前约60%的患者家属希望告知患者真实的病情，其中80%的家属希望由医务人员完成疾病诊断告知工作[4]。因此，由医务人员主导的有计划、有策略的疾病诊断告知方式已经成为患者主要知情手段。近年来，癌症患者诊断知情过程心理体验的质性研究不断增多，但单一的质性研究结果受地域、文化背景和疾病类型等差异影响，其结果指导临床实践有限。本研究对癌症患者诊断知情经历和体验的质性研究结果进行Meta整合，旨在为制订更全面和更有针对性的癌症患者诊断知情方式提供参考。

1 资料与方法

1.1文献纳入与排除标准 纳入标准：①P(Population)研究对象，由临床医生明确诊断为癌症(含血液肿瘤)的患者；②I(Phenomenon of Interest)感兴趣现象，患者的体验、感受；③Co(Context)情境，患者诊断知情过程；④研究方法，质性研究。排除标准：①非中英文文献；②信息不完整或无法获取全文；……