黄霞，金爽，李娇娇，刘晓红

中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院老年医学科，北京 100730

安宁缓和医疗正在国内逐步推广，善终服务是其中重要的一部分。“善终”意味着能够从容、安详、有尊严地告别生命，是基于个人、文化、社会和政治的主观感受[1]。研究结果表明，死亡地点与死亡质量显著相关，能在自己选择的地点离世将获得较好的临终体验[2]。

迄今，国内对选择离世地点意愿的调查报道不多，只是在一些预立医疗照护计划(ACP)相关的调查中简单涉及[3]，更缺乏偏远地区数据。2020年第七次全国人口普查数据显示，我国居住乡村人口为50 979万，占总人口数36.11%[4]，在安宁疗护服务推行过程中，农村人群较少得到关注[5]。本研究对中国西南少数民族地区居民进行离世地点选择的调查，旨在填补欠缺的西南少数民族地区的相关数据，了解善终服务的异质性，为推进我国安宁疗护服务政策及模式提供参考。

1 对象和方法

1.1 调查对象 2021年4月对重庆市彭水苗族土家族自治县的居民进行横断面的问卷调查。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：①当地常住户籍居民；②年龄≥18岁；③知情同意；④能够沟通并思维能力正常。排除标准：拒绝受访。

1.3 研究方法 采用自行设计问卷，方便抽样方法，以线上和线下结合的方式发放调查问卷。收集调查对象的一般资料，包括性别、年龄、民族、教育水平、子女数量、居住地点、居住情况、是否经历亲人死亡、是否患有慢性疾病等(见表1)。询问其最常选择的就诊场所、是否愿意知晓真实病情、家人患病时是否告知其真实病情、在自己和家人患有不可治愈疾病时的医疗选择、首选照护地点、首选离世地点及影响其选择的原因、对丧葬方式的选择等(见表2)。……