张航铭，胡亦新，刘正，左婧，邹琳，刘云霞，徐伟豪，张培城

1.北京大学首钢医院骨科，北京 100144；2.中国人民解放军总医院 国家老年疾病临床医学研究中心；3.中国人民解放军总医院第二医学中心,a 保健四科,b 保健一科；4.北京卫戍区海淀第五十一离职干部休养所

膝骨关节炎(KOA)是一种常见的退行性关节疾病，是全球老年人口致残的主要原因之一，我国中老年人群的KOA患病率约为21.5%[1]。通常认为，肥胖是KOA的一个重要的危险因素，研究表明，体成分对KOA的预测作用要优于体重指数(BMI)[2]。体成分是指在人体总质量中，不同身体成分的构成比例。研究表明，脂肪组织可通过体质量负荷和分泌的脂肪因子作用于KOA的病理生理过程[3-4]，肌肉可影响膝关节的稳定性及下肢力矩[5]。KOA导致的疼痛会使患者减少活动，进而导致肌肉失用性萎缩[5]，产生的炎症因子会促进蛋白质分解[6]。本研究拟通过研究老年人体成分与症状性KOA的关系，探讨BMI结合体成分对老年KOA预防和康复的指导作用。

1 对象与方法

1.1 研究对象 自2018年11月至2019年7月，在北京某社区进行老年综合调查。该项目得到中国人民解放军总医院伦理委员会的批准(S2018-102-02)，并在中国临床试验中心(ChiCTR900022576)注册，所有研究对象均自愿签署了知情同意书。符合本研究标准的老人共681例，其中60～<70岁共28例，70～<80岁共52例，80～<90岁共481例，≥90岁共120例。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：(1)年龄≥60岁；(2)自愿参与本研究。排除标准：(1)患有重症或终末期疾病；(2)有严重认知障碍、痴呆或严重听力问题；(3)有植入电子设备或金属植入物；(4)患有重大残疾，自主活动障碍，不能在辅助下独立行走；……