武前福，刘毅，宋卫东，程婧，沈睿，吕嵘

1.上海中医药大学基础医学院，上海 201203；2.上海中医药大学附属市中医医院老年科；3.上海市浦东新区人民医院急救中心；4.安徽中医药大学

心力衰竭是心脏功能或结构异常所致的心脏射血功能受损、心排血量不足以维持组织代谢需要的一类临床综合征，慢性心力衰竭(CHF)是为大多数心血管疾病的病理生理的终末阶段。CHF后5年的死亡率为52.6%[1]，甚至高于部分恶性肿瘤的死亡率。心力衰竭患者再入院率明显高于其他心血管疾病，约50%的心力衰竭患者在出院后6个月内需再次住院治疗，具有高发病率、高死亡率、高住院率、并发症多等特点[2]，已成为医学研究的热点与难点。研究显示慢性心力衰竭病理生理过程中，炎症反应贯穿始终，因此降低慢性心力衰竭患者的炎症因子负荷显得尤为重要，白细胞介素6(IL-6)、同型半胱氨酸(Hcy)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、脑钠肽(BNP)可作为心功能重要的指标。目前最新慢性心力衰竭治疗指南中的“黄金三角”总体疗效差强人意，且因不良反应发生率较高，多数患者不能耐受，预后不佳。目前血管紧张素受体拮抗剂(ARB)类药物联合其他西药治疗慢性心力衰竭的循证医学研究偶见文献报道，但疗效仍需循证医学的进一步深入研究。中医药治疗疾病有数千年历史，目前中医和中西医结合越来越被广大中老年患者所接受[3]。慢性心力衰竭在中医属于“喘证”范畴，临床症状以心肾阳虚多见，后期多有气虚、血瘀、阳虚、水肿等中医证候，患者气短、动则喘甚、肢体浮肿或沉重，不仅威胁患者生命健康，还会降低其生活质量[4-6]。……