王新强 马继光 李斌 陈静 王亚冰

252600 聊城市第二人民医院神经内科 山东第一医科大学附属聊城二院

射血分数降低心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction，HFrEF)是老年人群常见的心血管疾病[1-2]。研究发现，主要由于铁缺乏、促红细胞生成素缺乏或抵抗以及各种抗心力衰竭药物作用的影响，HFrEF患者容易合并贫血[3]，而贫血不仅可导致心功能恶化，而且可增加认知功能障碍的发生风险[4]，进而增加再入院率和病死率，严重影响患者生活质量和生命[5]。但临床上对HFrEF合并贫血与认知功能障碍相关性研究的重视不足。因此，本研究纳入了我院2016年1月至2018年12月收治的442例HFrEF老年患者，分析发生认知功能障碍的情况及其相关危险因素。

1 对象和方法

1.1 研究对象

回顾性病例对照研究。选取2016年1月至2018年12月在我院诊治的442例HFrEF老年患者。根据是否合并贫血分为贫血组和对照组，其中男性218例，年龄平均为(77.7±10.2)岁。纳入标准：(1)依据《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》诊断HFrEF；(2)NYHA分级Ⅰ～Ⅲ级；(3)依据WHO贫血标准诊断贫血并分级；(4)文化程度在小学以上；(5)基础资料和随访资料完整。排除标准：(1)入院前3个月内发生急性冠状动脉综合征或脑血管疾病(短暂性脑缺血发作或卒中)；(2)痴呆；(3)严重精神疾病；(4)严重神经系统疾病；(5)心肌病及心脏瓣膜病；(6)合并预期寿命<1年的恶性肿瘤等疾病；(7)临床资料不完整。本研究符合医学伦理学要求，并经过医院伦理委员会批准。

1.2 方法

收集患者的基础资料，包括一般情况(年龄、性别、文化程度)、既往史和危险因素(吸烟史、高血压、糖尿病、心房颤动、睡眠呼吸暂停、陈旧性心肌梗死和肾损伤)、辅助检查(血脂)和治疗(β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂、他汀)。……