李晓红 王鹏飞 吴广 赵兴胜

010000 呼和浩特，内蒙古科技大学包头医学院内蒙古临床医学院(李晓红、王鹏飞)；010000 呼和浩特，内蒙古自治区人民医院心脏中心(吴广、赵兴胜)

《中国心血管健康与疾病报告2020》显示，我国心血管疾病(cardiovascular disease，CVD)现患人数3.3亿，其中冠状动脉粥样硬化性心脏病1 139万[1]，根据2010—2014年全国参保住院患者抽样数据库推算，现急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)年住院率为44.2/10万，中国城镇AMI患者的中位住院费用为3.1万元，住院时间为9 d。因此，AMI的防治仍是需攻克的一大难题。现越来越多的证据表明，肠道菌群(gut microbiota，GM)及其代谢产物在人类健康和CVD中发挥着重要作用，除菌群失调外，GM的代谢产物已被确认为疾病发展的一个促成因素，调节GM被认为是治疗CVD的潜在新靶点。

1 GM概述

1.1 GM

人体内包含数以亿计的细菌、古菌、病毒和单细胞真核生物，这些微生物与宿主共同构成微生物区系，分布于人体胃肠道者则称为GM，它们与宿主的健康、疾病密切相关。宿主为GM提供适宜的生存环境及所需的营养物质，GM参与人体的消化吸收、生物屏障、免疫调节、新陈代谢等诸多方面，二者相互维持着动态平衡。

健康成年人肠道中至少含有1 000种菌群，细菌总数超过100万亿[2]，易受遗传、免疫、环境、饮食及药物应用等多种因素影响。通常GM主要包括拟杆菌、厚壁菌、放线菌、变形菌和疣微菌5个菌门，其中以厌氧菌为主[2]。生活在胃肠道不同区域的微生物数量不同，且相差很大，尤其结肠段，以厌氧环境为主，营养丰富，是GM定殖的首选场所，因此也是GM生活数量最多的地方。……