冶海花， 吴婷， 梁闫, 蒋锡茜， 黄长征

华中科技大学同济医学院附属协和医院皮肤科，湖北 武汉 430022

1 临床资料

患者女，61岁，因右侧腹股沟区斑块2个月余,于2017年7月10日至我科就诊。患者2个月前无明显诱因右侧腹股沟区出现一大小约0.8 cm×1.2 cm黑褐色斑块,自觉无疼痛及瘙痒等不适，未行任何治疗。既往有肌炎病史5年，曾行颈部肿物切除手术(具体不详)。无放射性物质及药物、砷剂接触史。父母非近亲结婚，家族成员中无类似患者。体格检查：一般情况可，心肺听诊无异常，浅表淋巴结未触及肿大。皮肤专科检查(图1)：右侧腹股沟区可见一大小约为0.8 cm×1.2 cm黑褐色、形状不规则斑块，边界清楚，高出皮肤表面，质地中等，表面粗糙呈乳头瘤状，见少许鳞屑覆盖，无溃破、渗出等。皮损组织病理(图2A～2C)：真皮内可见增生的基底样细胞排列成条索状，自表皮向下延伸至真皮，部分吻合成网状，嵌入丰富的纤维基质中，基底样细胞核大而深染, 胞质少,呈嗜碱性，条索周边的细胞呈栅栏状，部分视野可见收缩间隙，基质内见胶原纤维增生及黏液沉积。

诊断：Pinkus纤维上皮瘤。

治疗：手术切除。随访1年无复发。

图1 右侧腹股沟皮损

2 讨论

Pinkus纤维上皮瘤(fibroepithelioma of Pinkus， FEP)是一种临床上相对少见且有争议的的皮肤肿瘤，自1953年由Herman Pinkus[1]首次描述以来，关于FEP究竟是一种特殊的基底细胞癌(basal cell carcinoma，BCC)，还是良性的毛囊性肿瘤，亦或是介于二者之间的中间体，一直存在争议。世界卫生组织(WHO)最新的皮肤肿瘤分类认为FEP是BCC的异型[2]。

本病发病年龄以40～60岁多见，也有文献报道发生于儿童及青年[3]，Bowen等[4]2005年的研究发现女性发病率略高于男性。……