林紫婉， 方晓红， 王庄斐

中山大学孙逸仙纪念医院皮肤科，广东 广州 510120

经外周静脉置入中心静脉导管(peripherauy inserted central catheter,PICC)是由外周静脉穿刺插管，其优点是穿刺成功率高、留置时间长、可以减少频繁穿刺给患者带来的痛苦和恐惧，提高患者的生活质量，广泛应用于长期静脉输液、化疗及外周血管穿刺困难者[1-4]。但经PICC置管也存在穿刺点感染、血栓形成、机械性静脉炎、堵管等并发症，对患者临床用药以及治疗效果产生较大的不良影响，给患者身心健康造成损害[5]，且此类患者由于穿刺部位皮肤完整性受损，增加了感染的风险。因此加强干预尤为重要。我科采用藻酸盐敷料联合弹力绷带应用于3例大疱表皮松解型药疹患者PICC置管后的护理，取得明显效果。

1 临床资料

病例1：患儿女，11岁，神清，表情淡漠，不能对答，被动体位。面颈、躯干、四肢见弥漫性暗红色斑片，暗红斑基础上可见松弛性水疱，表皮剥脱见大片糜烂面，渗出明显，外阴及背部尤甚。口唇轻度肿胀，破溃结痂，张口困难。诊断为大疱表皮松解型药疹。于左贵要静脉留置PICC。住院7 d，面、颈、躯干四肢糜烂面愈合，置管处皮损愈合，予出院。

病例2：患者男，38岁，面部、双下肢可见大片弥漫性暗红色斑片伴脱屑，躯干、双上肢大片表皮松解见大片糜烂伴渗血、渗液，口腔黏膜见大小不等糜烂面。诊断为大疱表皮松解型药疹。于右上臂肱静脉留置PICC。住院10 d，面部、双下肢红斑消退，脱屑减少，躯干、双上肢糜烂面已愈合。置管处皮损愈合，予出院。……