张好勤， 康霞， 吴燕芳， 叶慧， 庄娘桥

惠州市中大惠亚医院皮肤科,广东 惠州 516081

特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，多发生于青少年、儿童期。2000年，Bannister等[1]观察到首次发病年龄大于18岁的患者，首先提出成人发病型AD的概念。Silverberg等[2]报道成人发病型AD具有个人/家族特应性疾病的发生率较经典型AD低，临床症状少，皮损多侵犯头面部、颈部和手部，较少发生于屈侧等临床特征。国内鲜有成人发病型AD 的文献报道。发病机制方面，早期研究AD实验室指标的文献[3-4]多局限于儿童、青少年和成人期等经典型AD。本文主要通过检测成人发病型AD患者的外周血嗜酸性粒细胞(eosinophils,EOS)和血清总IgE的水平，揭示二者与成人发病型AD之间的关系，进一步探索成人发病型AD的发病规律。

1 对象与方法

1.1 研究对象

2019年3月至2021年3月在本院就诊的AD患者40例，诊断符合Hanifin and Rajka标准[5]，首次发病年龄大于18岁，其中男26例，女14例，年龄18～80岁，平均(42.78±17.63)岁；病程0.5～20年，平均(3.69±4.37)年。AD严重程度评分参考SCORAD评分标准[6],得分15～100分，平均(37.54±19.56)分，分为轻、中、重度3级。排除标准：近2周使用过糖皮质激素或免疫抑制剂；近3 d服用过抗组胺类药物；有自身免疫性疾病、寄生虫感染史等。同时选择30例健康成年体检者作为对照组,其中男19例,女11例,年龄18～71岁, 平均 (35.60±15.38)岁。两组性别(2=0.02)、年龄(t=1.78)相比较，差异无统计学意义(均P>0.05)。受试者均签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 病史采集 对病例进行详细体格检查和病史采集。记录是否伴有呼吸道过敏，包括过敏性鼻炎和/或过敏性哮喘，由专业耳鼻喉科医生诊断。

1.2.2 外周血……