秦雁, 周文军

广西壮族自治区皮肤病医院，广西 南宁 530003

激光共聚焦显微镜(confocal laser scanning microscopy， CLSM) 1995年首次应用于人活体皮肤成像，从而开辟了新的应用领域[1]。目前，两种不同的体内CLSM已在皮肤科领域应用，其中反射式共聚焦激光显微镜(reflectance confocal microscopy， RCM)主要用于临床诊断[2]。RCM作为近年来皮肤科新兴的一种皮肤影像学技术，它提供了无创的形态和动态表征的皮肤结构，相当于皮肤“光学活检”[3]，能够在细胞水平上实现实时、动态、无创性三维成像特点，在皮肤病筛查、辅助诊断、鉴别诊断、疗效评价、判断预后等方面具有非常重要的价值。目前国内外临床已广泛应用于色素性皮肤病[4]、丘疹鳞屑性皮肤病[5]、炎症性皮肤病[6]、皮肤良恶性肿瘤[7-8]等大部分皮肤病的诊断和辅助诊断，在国外已经成为大型医疗中心诊断、治疗、随访皮肤肿瘤患者的重要辅助仪器。

麻风病典型的临床症状常在发病多年后才表现出来，早期症状不典型,诊断过程中容易与其他皮肤病混淆。特别是在非麻风病流行的地区更容易出现误诊，据报道麻风病误诊为皮肤科疾病最多，达50多种[9]。误诊不仅使麻风病持续传播，还使患者畸残增加[10]，从而降低患者生存质量。如何早期发现潜在的麻风病患者,降低麻风病的误诊率,仍是临床上难点。国内外已有血清免疫学、分子生物学、易感基因等技术在诊断麻风病中应用价值的研究，但在影像学方面的研究较少。本文对8例麻风病患者的皮损进行RCM特征初步探索。

1 对象与方法

1.1 研究对象

纳入2019年1月至2020年4月在本院皮肤病专科确诊的8例麻风病患者，其中男6例，女2例;年龄 22～67岁。……