李启凤， 王记红， 张金芳， 王开昕， 朱定衡， 薛汝增

1.华中科技大学协和深圳医院病理科，广东 深圳 518052;2.漯河医学高等专科学校病理教研室，河南 漯河 462005;3.南方医科大学皮肤病医院，广东 广州 510091

皮肤基底细胞癌(basal cell carcinoma, BCC)是皮肤科最常见的恶性肿瘤之一[1]。在我国BCC作为最常见的皮肤肿瘤，近年来发病率持续增加，且发病年龄逐渐年轻化[2]。BCC主要由多潜能基底样细胞组成，是一种可向表皮或附属器分化的皮肤肿瘤，恶性程度低，但可呈侵袭性生长，虽很少发生转移，但因起病隐匿，早期皮损无明显不适感，易发生误诊、漏诊[3]。因此，掌握BCC的临床特点，有可能为早期诊断、指导治疗及预后提供帮助。目前国内对BCC大样本病例研究较为欠缺，本研究对611例BCC患者进行回顾性分析。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取南方医科大学皮肤病医院2014年3月-2021年2月确诊的首诊为BCC患者611例，诊断标准参照WHO(2018年)皮肤肿瘤分类[4]及《皮肤病理学与临床的联系》(第三版)[5]中关于皮肤BCC的诊断和分类。

1.2 方法

所有患者皮损标本均经4%中性甲醛固定，常规切片，HE染色，经3位高级病理诊断医师复核病理切片。收集患者年龄、性别、发病部位、临床首诊结果及病理分型等资料。

2 结果

2.1 一般资料

611例患者中男268例，女343例，男女比例为1 ∶1.28；年龄19～92(64.18±13.90)岁。<35岁20例(男5例，女15例)，占3.28%；35～60岁195例(男94例，女101例)，占31.92%；>60岁396例(男169例，女227例)，占64.82%。

2.2 患者临床表现

611例中，593例为单发，18例为多发(14例2个病灶，4例3～6个病灶不等)，均分布于面颊及鼻部。临床表现(图1A～1I)为包块、肿物、赘生物、结节者296例(48.45%)，表现为斑片、斑块、斑丘疹、丘疹、黑斑者248例(40.59%)，表现为溃疡(60例)、糜烂(4例)、瘢痕(2例)、囊肿(1例)者共69例(11.30%)。……