胡中伟（河南省周口协和骨科医院,河南 周口 466000）

由于现代高科技产品的飞速发展，颈椎病的发病率逐年递增，其中神经根型颈椎病（Cervical Spondylotic Radiculopathy，CSR）占各类型颈椎病的61%-71%，患者常因颈肩区域疼痛、麻木，致使活动严重受限，极大影响日常生活与工作[1]。临床常采用保守治疗缓解疼痛，而中西医结合的药物治疗是临床治疗CSR研究热点之一。中医学认为CSR属“项痹”、“骨痹”、“项强”范畴，病机在于颈椎体长时间维持不良体位、气血瘀滞、风寒湿三邪入侵，致经络阻滞。邪滞经脉型是CSR常见证型之一。蠲痹汤有发散寒邪、除风祛湿之效。因此，本研究选取114例邪滞经脉型CSR患者分组探讨，旨在观察蠲痹汤加减内服辅助甲钴胺、双氯芬酸钠临床疗效。具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2018年1月-2020年7月邪滞经脉型CSR患者114例，按随机数字表法分为研究组和常规组，两组各57例。研究组：男30例，女27例，年龄30-69岁，平均（50.57±7.42）岁；病程1-13年，平均（7.42±2.34）年。常规组：男26例，女31例，年龄31-65岁，平均（48.24±6.99）岁；病程1-12年，平均（7.13±1.87）年。本研究经医院伦理委员会审核批准，两组一般资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 纳入与排除标准 ①纳入标准：西医诊断符合《神经根型颈椎病诊疗规范化的专家共识》[2]；中医诊断符合《中医病证诊断疗效标准》[3]中“项痹”邪滞经脉型；患者知情同意。②排除标准：合并脊髓型等其他类型颈椎病；合并颈椎结核、肿瘤、骨髓炎者；脊髓损伤、脊柱损伤者；严重肝肾功能不全者；伴有严重心脑血管疾病、糖尿病；妊娠期妇女及精神疾病患者。

1.3 方法 常规组口服甲钴胺0.5mg/次，3次/d，双氯芬酸钠75mg/次，1次/d。……