杨晓艳，刘爱敏

（安阳市妇幼保健院妇产科，河南 安阳 455000）

多囊卵巢综合征（PCOS）是女性常见的内分泌紊乱性疾病，发病率约为10%[1]，常以月经不调、肥胖、不孕、闭经及合并多系统代谢紊乱为主要临床症状[2]，有研究报道[3]高雄激素血症、胰岛素抵抗（IR）是PCOS 发病的中心环节。葡萄糖转运蛋白4（GLUT4）是在胰岛素刺激下负责外周组织摄取葡萄糖在葡萄糖转运障碍介导的胰岛素抵抗过程中起重要作用[4]。有研究报道[5]PCOS 病历生理性改变主要表现为卵泡发育和闭锁失衡，调节该动态过程的重要基因包括B细胞淋巴瘤-2（bcl-2）/Bax，Bax/Bax 异源二聚体增多使bcl-活性降低则可加速细胞凋亡，引起卵泡闭锁等[6]。本研究选取2017年1 月至2019年6 月在我院治疗的PCOS患者72例，其中合并胰岛素抵抗患者40例（HOMAIR≥2.8），同时选取其他因素不孕患者50例作为对照组，对比分析两组患者子宫内膜Bcl-2、GLUT4蛋白及mRNA的水平差异，旨在确定Bcl-2、GLUT4对PCOS 诊断及是否合并IR 鉴别提供科学依据。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1 月-2019年6 月在我院治疗的PCOS患者72例，其中合并胰岛素抵抗患者40例（HOMA-IR≥2.8），纳入标准：⑴PCOS诊断符合《妇产科学》中的标准；⑵无心、肝、肾、肺等重要脏器疾病；⑶患者知情同意。排除标准：⑴入组前3 个月有激素类药物使用史；⑵有吸毒、药物滥用史等不良嗜好者。同时选取月经周期规律，因输卵管狭窄等其他因素不孕患者50例作为对照组，PCOS 组和对照组年龄等一般资料比较无统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1 PCOS 组和对照组一般资料比较

1.2 实验方法

1.2.1 免疫组化染色 将子宫内膜组织处理后制成石蜡包埋标本，并用4%多聚甲醛溶液固定3 d 以上，调整切片厚4μm，连续切片。……