巢玲，苏情，杜富德，万颖，徐烨，张小莲

（宜春市人民医院检验科，江西 宜春 336000）

多发性骨髓瘤（multiple myeloma MM）是一种克隆性浆细胞异常增殖的血液恶性肿瘤,其发病率占血液肿瘤的13%[1]，占所有肿瘤的1.2%[2]。MM在临床上难以治愈,个体预后生存时间差异较大[3]。目前对于MM的预后评估缺乏特异性指标，探索MM患者预后相关指标，对MM的治疗指导意义重大。中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophilto lymphocyte ratio，NLR）可通过血常规检测获得的简便、廉价的炎症反应标志物，在结直肠癌、非小细胞肺癌、肝细胞癌等实体肿瘤中已证实可以作为预后预测标志物，但目前其与MM患者免疫水平、生存时间的相关性尚无报道[4,5]。本文主要探究MM患者NLR水平与免疫水平、生存时间相关性,以评价患者NLR对MM患者预后评估效能。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年7 月-2020年12 月在我院就诊的初发MM患者50例设为研究组，纳入标准：符合中华医学会血液学分会《血液病诊断与治疗指南》中MM的相关诊断标准；初发性多发性骨髓瘤，既往无相关治疗史；积极接受治疗。排除标准：合并其他血液肿瘤者；合并有冠心病、慢性肺部疾病、严重感染及免疫功能缺陷者；精神障碍者及药物滥用者；长时间使用糖皮质激素者；姑息治疗者。50例患者中，男31例，女19例，年龄32～75 岁，平均48.3±6.5 岁。选取同期体检健康自愿参与研究者50例设为对照组，其中男30例，女20例，年龄30～76 岁，平均49.1±7.1 岁。两组一般性别、年龄等一般资料比较无明显差异（P＞0.05），所以患者及其家属知情并同意参与研究。

1.2 方法 两组研究对象均在早晨空腹下抽取2ml静脉血，置于含有EDTA 抗凝剂的血细胞分析管中，采用细胞分析仪及对应试剂盒检测血常规，根据患者全血细胞计数结果，计算NLR。……