葛云萍，段金娥

（济源市中心血站供血库，河南 济源 459000）

新生儿溶血病（HDN）是一种因母儿血型不合，胎儿红细胞抗原刺激母体产生免疫性抗体，通过胎盘进入胎儿体内引起免疫反应，使胎儿红细胞遭到破坏，出现新生儿黄疸、贫血、水肿、肝脾肿大等疾病，严重者危及生命或出现核黄疸等后遗症。因此，早期进行相关试验结合临床表现确诊，及时治疗，能有效降低死亡率减少后遗症。笔者对2016年5 月-2018年4 月医疗机构送检的疑似HDN患儿标本血清学试验结果进行分析，报告如下。

1 材料与方法

1.1 对象及来源 2016年5 月-2018年4 月，市医院、二院、保健院送到血库的疑似HDN患儿申请单及血标本1299 份，2 管/份,抗凝血2ml,不抗凝血3ml。日龄10min～21d。血清胆红素值204.19～374.36（umol/l)。患儿母亲住院分娩时抽取不抗凝血4ml，均送血标本备血。

1.2 试剂与仪器 ABO和Rh 血型检测试剂、筛选细胞、谱细胞和ABO 标准红细胞(上海血液生物医药有限公司)。抗IgG 抗人球蛋白检测卡（长春博讯生物公司），试剂均在有效期内使用。日本久保田离心机,TD-A 离心机和FYQ型免疫微柱孵育器（长春博研生物公司），水浴箱（江苏姜堰）。

1.3 血清学试验方法及结果判读 母亲血标本进行ABO、Rh 血型及不规则抗体检测。患儿 标本鉴定ABO、Rh 血型，直接抗球蛋白（DAT）、游离抗体和抗体释放试验，三项试验采用微柱凝胶法。母-儿ABO 血型不合的患儿游离、释放试验观察AC(BC）和OC 凝聚阳性结果，ABO 血型相合观察OC阳性结果，对OC 阳性的患儿进一步确定抗体特异性，判断血型系统，鉴定母儿为同一种抗体，且母亲对应抗原阴性,所有检出的抗体能够和新生儿红细胞反应判断试验阳性。……