郭素云 刘 丽 周伟伟

（中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）手术室，安徽 合肥 230036）

术中压力性损伤是一种由压力、剪切力引发的皮肤并发症。术中压力性损伤的危害较大，容易造成局部皮肤溃烂坏死，并带来一定继发感染风险[1]。这一问题的形成，容易对患者的术后康复、心理状态等产生不良影响。早期防控是术中压力性损伤管理的主要趋势。有研究指出，护理干预可帮助手术患者免受上述并发症的侵袭[2]。为确定该方法的价值，本研究针对151例患者进行阐述：

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我院2019 年3 月至11 月接受手术治疗的151例患者纳入研究。

纳入标准（1）行全麻者；（2）手术时间>3h 者；（3）特殊体位者。排除标准（1）伴其他慢性疾病者；（2）术前伴皮肤损伤者。随机分成对照组（75例）和干预组（76例）。对照组男/女=41：34；年龄（56.9±11.4）岁。干预组男/女=39：37；年龄（56.6±11.2）岁。差异不显著。

1.2 方法 对照组接受常规手术室护理，包含术前访视、术前准备、器械配合等。干预组实施护理干预（1）术前评估。术前1d，运用压疮风险评估表面向手术患者开展压疮风险评估。从患者的营养状况、情绪状态、皮肤条件等状况，筛选出伴压力性损伤危险因素（高龄、营养状况不佳、超重及肥胖者、术中特殊体位等）的患者，将这部分患者纳入重点预防范畴。（2）术中心理支持。患者入室后，全程陪同。于麻醉后、切皮时、置管时等关键节点，以语言或肢体语言与患者沟通，保障患者的良好情绪状态及依从性状态。（3）皮肤支撑面管理。根据手术患者的体位摆放要求、易受压部位分布状况等，使用啫喱垫、约束带、体位枕及肢体保护垫等保护用品，扩大手术患者受压部位的皮肤支撑面，实现均匀受压，降低术中压力性损伤的形成风险。（……