龙雅洁 陈团友 江秀珠 黄志芳

（阳江市中医医院内二科，广东 阳江 529500）

近年来，胰胆管疾病的发生越来越多ERCP 成为专门的胰胆管疾病微创诊断治疗技术，由于不用开刀、创伤小，住院时间短，深受患者欢迎[1]。而术后的药物治疗，可对肠道菌群、体内酸碱平衡等造成一定影响，患者病情反复、创伤大，术后并发症多。如不能通过有效措施控制患者的状况，ERCP 的治疗疗效会显著下降，最终增加患者的住院时间及医疗费用，甚至导致病情恶化，且观察到术后患者伴有腹胀、腹痛、恶心等临床表现[2]。我科采用润燥通便，清热泻火等作用的中药芒硝外敷腹部，配合耳穴压豆贴压肝、胰、胆、三焦、脾、胃穴，调节阴阳平衡、扶助正气，用于治疗ERCP 术后腹胀，临床护理效果较好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2018 年8 月至2019 年12 月本院收住的ERCP 术患者90例为研究对象，随机分为对照组和治疗组，每组各45例。对照组男24例，女21例；平均年龄（47±5）岁。治疗组男23例，女22例；平均年龄（45±6）岁。纳入标准：入院后行ERCP 术患者，且术前1 年内未行其它手术。排除标准：无法完成本研究过程的患者；腹部皮肤破损、炎症者；耳部疾病者。两组患者一般资料无显著性差异（P>0.05）。

1.2 方法 两组均常规治疗，术前禁食；早期下床活动；术后早期补钾；手术后肌肉注射维生素B1；甘油灌肠。治疗组加以中药芒硝外敷联合耳穴压豆治疗，耳穴压豆隔日一次，5 天一个疗程；5 天后评价患者症状、体征，评测本研究的可行性、安全性。

治疗组 芒硝外敷治疗：采用纱布垫缝制成20cm×15cm 纱布袋1 个，芒硝250g 装袋中，平铺脐周腹壁，胶带固定。袋……