石小翠，胡美云，杜 寨，宋 佳

急性脑梗死(ACI)是一种较为严重的脑血管疾病,好发于中老年人，是因脑组织血液循环障碍造成的不可逆性损伤，具有发病率高、致残率高、病死率高的特点，严重威胁老年人的身体健康和生命安全[1-2]。该病若治疗不及时或处理不当，会遗留各种神经系统后遗症，极大影响患者家庭和预后。关于ACI的治疗一直是医学研究的重点，急性期(发病6 h内)予溶栓治疗可尽快恢复脑组织血供，但部分患者错过了最佳溶栓时间窗，受治疗时间(发病>6 h)、病情等因素影响，临床应用受限，而对此类患者临床常采用神经保护剂治疗，依达拉奉即为其中一种。依达拉奉能有效改善和增加脑梗死区域血流量，预防脑水肿，控制迟发性脑神经细胞凋亡，并可有效清除氧自由基，减少继发性脑损伤的发生[3]。但有研究发现单一神经保护剂治疗未溶栓ACI效果不理想，并认为联合应用多种神经保护剂可能疗效更佳[4]。新近研究发现，当脑组织发生缺血或缺氧改变时，脑内神经节苷脂水平会骤降，故需补充外源性神经节苷脂以减少脑神经细胞凋亡[5]。神经节苷脂是一种存在于神经细胞膜内的含唾液酸糖的神经鞘脂，能促进受损脑神经细胞再生，恢复脑神经支配功能[6]。故此本研究旨在观察神经节苷脂注射液联合依达拉奉注射液治疗未溶栓ACI患者的效果及对认知功能、日常生活能力的影响。

1 对象与方法

1.1纳入及排除标准

1.1.1纳入标准：符合ACI诊断标准[7]，并经CT或MRI检查证实诊断；初……