陈良玉，张振文，杨 雷，陈惠华

近年来输卵管妊娠发病率逐年升高，严重影响患者妊娠结局[1]。手术治疗和传统药物治疗是目前临床常用治疗手段，药物治疗可完全保留患者输卵管功能，减少手术对患者身体的损伤[2]，但是作用缓慢，治疗周期长，易造成病灶组织机化引起患侧输卵管堵塞[3-4]。输卵管切除术可将病灶和输卵管一同切除，虽可以防止再次发生输卵管妊娠，但会影响输卵管功能[5]。开窗妊娠病灶清除术可打开患侧输卵管并将病灶取出，不会破坏输卵管结构，患者术后可以正常妊娠[6]。本文选取本院输卵管妊娠患者为研究对象，比较使用开窗妊娠病灶清除术和输卵管切除术治疗的效果及安全性。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2016年12月—2019年12月收治的输卵管妊娠81例。纳入标准：依据患者症状体征、激素检查及超声检查结果等确诊输卵管妊娠；患者出血症状明显，血人绒毛膜促性腺激素(HCG)>2000 U/ml或肿物直径>4 cm；具有手术治疗指征，且患者签署手术知情同意书；患者临床资料完整。排除标准：伴糖尿病及高血压病等基础疾病者；伴肾、心脏等重要器官功能受损者；并发恶性肿瘤者；患有精神疾病或意识不清不能配合本研究者；有手术治疗禁忌证者。81例依据手术方式的不同分为开窗组40例和切除组41例。开窗组年龄24～33(27.63±3.47)岁；停经时间38～52(46.74±3.89)d；孕囊大小1.2～3.0(2.12±0.10)cm；孕次1～3(1.52±0.18)次。切除组年龄22～34(27.89±4.05)岁；停经时间39～55(46.92±3.67)d；孕囊大小1.1～3.0(2.11±0.12)cm；孕次1～3(1.58±0.14)次。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法 2组均予全身麻醉，选取脐部正中穿刺，注入CO2气体，压力为14 mmHg，随后置入腹腔镜与10 mm Trocar，直视下将10和5 mm Trocar置入两侧下腹。开窗组……