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输血相关性坏死性小肠结肠炎新生儿临床特征及危险因素分析

2021-09-29解荣芹张雅静靳志敏

解放军医药杂志 2021年9期
关键词:新生儿

解荣芹,张雅静,靳志敏

新生儿受生理及病理因素影响,易出血贫血,临床多采用输注红细胞治疗,以改善患儿贫血状态[1]。坏死性小肠结肠炎是新生儿较常见的胃肠道急症,严重威胁患儿生命安全[2]。该病临床多表现为腹胀、呕吐、腹泻、便血,严重者还会出现休克,引发多器官功能衰竭[3]。随着广大学者对坏死性小肠结肠炎研究的深入,发现此病与输血存在密切联系,输血相关性坏死性小肠结肠炎这一概念逐渐被临床学者所接受[4]。新生儿输血相关性坏死性小肠结肠炎发病机制尚未明确,发病危险因素仍在探索中。既往研究指出,随着胎龄的增长和体质量的增加,坏死性小肠结肠炎发病率和病死率逐渐降低,因此认为胎龄及出生体质量是本病的影响因素[5-6]。笔者收集2014年12月—2020年12月在本院进行输血治疗的新生儿临床资料,旨在明确新生儿发生输血相关性坏死性小肠结肠炎的危险因素,为临床防治新生儿输血相关性坏死性小肠结肠炎提供理论依据,保障新生儿健康,现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 收集2014年12月—2020年12月在本院进行输血治疗的新生儿临床资料。纳入标准:出生后24 h内就诊且收治于我院新生儿重症监护病房的早产儿,无外院住院及治疗史;生命体征稳定;明确诊断为输血相关性坏死性小肠结肠炎[7]。排除标准:住院时间<3 d或出生后3 d内死亡者;合并先天性遗传代谢性疾病、染色体疾病、先天性心脏病等先天性疾病者;合并胃肠道畸形或其他疾病;胎龄不详者。根据纳入及排除标准,最终纳入64例予输血治疗并发生输血相关性坏死性小肠结肠炎的新生儿作为观察组;另选取同期在本院进行输血治疗但未发生输血相关性坏死性小肠结肠炎的新生儿92例作为对照组。

1.2输血治疗方法 新生儿输血指征[8]:出生后血红蛋白水平第1周<120 g/L,第2周<110 g/L,2周后<90 g/L,并出现安静时呼吸增快>50/min、心率加快>160/min、呼吸暂停。输血方法:按照临床输血指征在库存血有效期内取去白悬浮红细胞或辐照红细胞10~15 ml/kg,输注时间为3~4 h。

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