佟立新，孙同英，徐 莎，丁思悦

肺炎支原体肺炎病理改变以间质性肺炎为主，部分患者可并发支气管肺炎[1]。青少年是本病好发人群，随着目标治疗策略的提出，对小儿难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的治疗及预后干预逐渐引起了临床的重视[2]。血清淀粉样蛋白A(SAA)是一类多基因编码的多形态蛋白，目前细菌感染、病毒感染、急性移植排斥反应、肿瘤等患者中均可检测到血清SAA升高[3]。人软骨糖蛋白-39(HC-gp39)是一种新发现的炎性蛋白，与炎性疾病密切相关。此外，血清铁蛋白(SF)为一种急性时相反应蛋白，也是重要的免疫系统调节因子，其水平在多种疾病患者中显著上升[4]。本研究分析血清SAA、HC-gp39及SF在RMPP患儿中的表达，以期研究三者对疾病预后的评估价值，为临床治疗提供新思路，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2018年3月—2020年4月本院收治的206例RMPP患儿作为RMPP组。纳入标准：①符合RMPP诊断标准[5]：有呼吸道症状伴或不伴发热，胸部X线片提示肺间质浸润性、小叶性、大叶性肺实变和肺门淋巴结增大；外周血肺炎支原体(MP)-IgM阳性和肺泡灌洗液MP-DNA阳性；应用大环内酯类抗生素治疗≥7 d，仍持续发热,临床症状、肺部影像学表现加重。患儿经抗感染、抗炎治疗1周后，仍反复发热、临床症状和(或)肺部影像学表现未见明显好转，予支气管镜灌洗治疗。②患儿及其家属签署知情同意书。排除标准：①伴免疫、血液系统疾病者；②合并心、肺、肝、肾疾病者；③伴恶性肿瘤与其他感染性疾病者；④对本研究治疗药物过敏者；⑤坏死性肺炎患儿。……