韩 蕊，梅迎晨，郑 梅，陈游洲，赵兴山

心房颤动(AF)是临床常见的心律失常类型。AF患者血流动力学极易不稳定，并可能导致栓塞、心力衰竭等并发症，严重影响患者生活质量和生命安全[1]。目前AF患者维持窦性心律的治疗手段主要包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗为AF患者的一线治疗方法，近年尽管有部分新药面世[2]，但仍存在效果参差不齐及个体差异。多数抗心律失常药物本身具有致心律失常作用，因此AF的非药物治疗地位近年逐渐升高，其中最主要的手段是经导管射频消融术，尤其是对于合并左心室功能不全或射血分数降低的心力衰竭患者，已被指南[3]列为一线治疗手段，且亦被推荐应用于药物不耐受或药物治疗失败的阵发性心房颤动(PAF)。在AF的发生和维持过程中，左心房的结构重塑和电重塑发挥着重要作用[4]。各种原因导致的容量负荷和压力负荷增加，可使左心房压力逐渐升高，进而出现心房扩大，以缓解过高的前后负荷。这种适应性的重塑改变，是AF发作的重要结构基础。既往研究已证实，左心房扩大是AF的独立危险因素[5]，亦是AF射频消融术后复发的独立危险因素[6]。因此，全面真实地评估AF患者左心房结构和功能具有重要的临床意义。超声心动图是评价患者心脏结构和功能的重要手段，但常规二维超声心动图需多个切面提供诊断信息，且受限于操作者的熟练程度。实时三维超声心动图(RT-3DE)可全面实时观察心脏结构和功能，且不依赖原左心几何结构假设，可靠性好并重复性高，与MRI检测结果具有较高的一致性[7]。……