微创经皮椎弓根螺钉内固定对单纯性腰椎骨折患者临床疗效、影像学指标及应激反应的影响
2021-09-29李宝元张晓越杨维新
解放军医药杂志 2021年9期
关键词:手术
李宝元,张晓越,冯 伟,刘 康,杨维新
随着建筑业及交通业的快速发展,由建筑及交通事故而引起的创伤性疾病明显增多,其中腰椎骨折作为常见的骨折类型,占胸腰椎骨折的50%以上[1]。手术椎管减压联合内固定是目前治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤的有效手段,经长期实践证实治疗效果良好。但对于无神经损伤的胸腰椎骨折在治疗方法、手术方式、手术适应证等方面仍存有一定争议[2]。相关研究表示,采用传统后路开放切开复位短节段椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折可缩短患者术后恢复时间,减少迟发性神经功能损伤、继发脊柱后凸畸形等风险[3]。但经临床长期应用发现,该术式对椎旁肌剥离较广,可能造成失血过多,使肌肉失去神经支配,导致肌肉坏死、萎缩,出现远期慢性腰背部疼痛、僵硬等并发症。微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗对胸腰椎结构破坏小,可减少开放手术引发的术后并发症,有效保证骨折复位[4-5]。故本研究对单纯性腰椎骨折患者分别予传统后路开放切开复位短节段椎弓根螺钉内固定及微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗,观察2种术式对患者临床疗效、影像学指标及应激反应的影响,现报告如下。
1 资料及方法
1.1一般资料 选取2017年5月—2019年5月在本院治疗的单纯性腰椎骨折120例,按照治疗方式的不同均分为研究组和对照组。纳入标准:经影像学等检查确诊为单纯性腰椎骨折者;无手术禁忌证者;无精神认知障碍及沟通障碍者;……
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