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2种术式对单节段退变性腰椎管狭窄症患者骨性结构参数改变的影响

2021-09-29崔红旺

解放军医药杂志 2021年9期
关键词:植骨手术

孙 博,崔红旺

退变性腰椎管狭窄症为腰椎管因外部刺激或年龄造成椎间盘突出、黄韧带钙化增厚、骨性结构退变及关节增生内聚等病变,诱使腰椎侧隐窝、中央管及神经根管狭窄,进而造成神经根、马尾等部位出现病变和神经功能障碍,患者多存在腰腿疼痛症状[1-2]。腰椎退变性病变与患者年龄关系密切,近年来随着我国人口老年化程度的加剧,腰椎退变性病变发病率逐渐升高[3]。退变性腰椎管狭窄症采用手术治疗效果不佳,而非手术治疗对患者症状改善率低[4]。改良后路减压椎间植骨融合术由于手术切口问题,对患者恢复影响较大,临床应用受限。Quadrant通道下微创椎间孔椎间融合术(misTLIF)具有微创及康复迅速等优势,被逐渐应用于退变性腰椎管狭窄症的治疗[5]。本研究为明确misTLIF及改良后路减压椎间植骨融合术的效果,对我院近期采用上述2种术式治疗的退变性腰椎管狭窄症患者的效果进行对比分析。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2018年6月—2019年6月收治的单节段退变性腰椎管狭窄症103例,纳入标准:表现为神经根疼痛及间歇性跛行症状的退变性腰椎管狭窄症患者;经MRI、CT及腰椎动力位X线等检查证实诊断者;行保守治疗超过3个月且疗效不佳者;腰椎单节段病变者;临床资料完整者。排除标准:非单节段病变者;伴腰椎结核、椎间隙感染等感染性疾病者;伴凝血功能及心、肝、肾功能障碍性疾病者;伴骨代谢疾病者;先天性椎弓根发育不良、椎管狭窄者。……

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