王 帅，王连波，董昭良，贾晨光，李 卓，高建国

脊柱结核多由于肺结核继发而来，约占全部骨与关节结核的50%，以胸腰椎结核较为常见，腰椎结核发病率仅次于胸椎结核[1]。由于生物力学特性等因素，胸腰椎结核的发病特点、治疗方法均不同。对于腰椎结核合并严重腰痛、神经功能损伤患者临床常采用手术治疗，手术方式包括前路手术与后路手术。前路手术可在直视下清除病灶，是目前治疗腰椎结核的典型术式[2]。但由于前方内固定、解剖特点等原因，前路手术在处理严重后凸畸形、长节段病变时存在一定难度，而联合后路手术会加重手术创伤，延长手术时间，增加并发症发生风险[3]。近年单纯后路手术在腰椎结核治疗中的应用逐渐增多，且对患者创伤小，内固定稳定。但手术方式的选择具有个体化特点，目前有关采用前、后路手术治疗腰椎结核仍存在争议。基于此，本研究选取我院近期收治的成人腰椎结核手术患者为研究对象，对比不同手术治疗效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院2019年6月—2020年6月收治的成人腰椎结核129例。纳入指标：符合腰椎结核诊断标准[4]；行单独前或后路结核病灶清除椎体间植骨融合术者；伴严重或进行性脊髓神经功能损伤者；病灶主要累及1个脊柱功能单元者。排除标准：出血体质者；多节段腰椎结核者；合并严重骨质疏松症、多脏器功能衰竭者；临床资料欠缺者。129例根据不同手术治疗方法分为A组78例、B组51例，2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见……