刘鸿运，张曙光，于四海

目前肺癌已成为我国城市人口死亡的主要因素[1]，胸腔镜肺癌微创术是治疗肺癌的主要术式，具有微创、术后恢复时间短等优势，但术后仍有30.0%～40.0%的患者死于肺癌复发[2-3]。因此，积极寻找一种预测肺癌复发的有效指标，对制定个性化治疗方案、改善预后具有重要的临床价值。富含半胱氨酸蛋白61(Cyr61)表达升高可激活肿瘤细胞内丝裂原活化蛋白激酶信号通路，从而参与恶性肿瘤的发生、发展[4]。另有学者指出，微小RNA(miR)在多种肿瘤组织中异常表达，而miR-21、miR-141在肿瘤细胞增殖、侵袭等方面起重要作用[5-6]，但关于其与Cyr61 mRNA联合预测胸腔镜肺癌微创术后复发的临床价值尚缺乏循证支持。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2017年1月—2020年1月我院收治的361例行胸腔镜肺癌微创术患者，其中男234例，女127例；年龄47～73(61.18±5.32)岁。纳入标准：符合肺癌诊断标准[7]，并经手术病理学检查证实诊断；具有胸腔镜肺癌微创术指征。排除标准：远处转移者；有放化疗及免疫治疗史者；合并其他部位肿瘤者；合并肺部感染或其他部位感染者；凝血功能紊乱或活动性出血者；组织标本污染者；合并重度抑郁症、精神分裂症或其他精神疾病者。

1.2研究方法 记录所有患者术后6个月复发情况，根据复发情况分为复发组30例、未复发组331例，比较2组miR-21、Cyr61 mRNA、miR-141水平；采用多因素Logistic回归分析寻找胸腔镜肺癌微创术后复发的影响因素；采用受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-21、Cyr61 mRNA、miR-141单一及联合检测对胸腔镜肺癌微创术后复发的预测价值；绘制K-M生存曲线，采用Log-rank检验分析miR-21、Cyr61 mRNA、miR-141水平与生存率的关系。……