向虹燕，林博之

（北京大学国际医院检验科，北京 102206）

非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD）主要的病理特征为肝细胞脂肪沉积和变性，但无过量饮酒史，其病变主要位于肝小叶。NAFLD的发病机制尚不明确，可能与糖脂代谢紊乱、胰岛素抵抗、低度炎症反应等密切相关，是代谢综合征的肝脏表现[1]。如今，越来越多的研究表明，某些炎性因子、脂肪因子等参与了胰岛素抵抗，进而导致NAFLD的发生、发展，其在NAFLD患者中普遍呈高表达[2-3]。基于此，本研究通过监测NAFLD患者血清白细胞介素 -6（IL-6）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、视黄醇结合蛋白4（RBP4）、多肽激素（Preptin）的水平变化，并分析各指标与胰岛素抵抗之间的相关性，旨在为改善NAFLD患者的预后提供参考，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2019年5月至2020年3月北京大学国际医院收治的82例NAFLD患者的临床资料，根据肝脏脂肪变性程度将其分为轻度组（27例）、中度组（34例）、重度组（21例），。轻度组患者中男性12例，女性15例；年龄33～69岁，平均（48.32±11.92）岁。中度组患者中男性16例，女性18例；年龄32～70岁，平均（51.22±14.03）岁。重度组患者中男性6例，女性15例；年龄 31～70 岁，平均（51.72±7.69）岁。，同时回顾性分析同期30例健康体检者的临床资料作为对照组，对照组研究对象中男性13例，女性17例；年龄21～73岁，平均（48.26±19.35）岁。所有研究对象一般资料经比较，差异无统计学意义（P＞0.05），组间具有可比性。纳入标准：NAFLD组患者符合《非酒精性脂肪性肝病防治指南（2018年更新版）》[4]中的相关诊断标准；经询问病史与体格检查，均无胃肠道器质性和其他肝胆疾病者；未服用过影响胰岛素分泌及其敏感性的药物者。……