储明月

海安市中医院血液净化中心 226600

血液净化是目前临床治疗危重症疾病患者的重要措施，其主要通过清除体内多余代谢物、水平及炎性介质，从而纠正水患者机体水电解质紊乱状况，促进血流动力学稳定，清除循环内存在的毒素及中分子物质〔1-2〕。血液净化治疗保持持续性是治疗有效性的关键，而体外循环凝血是治疗被迫中止的重要因素，会造成血液浪费，增加患者治疗负担〔3〕。有相关调查结果表明，血液净化治疗患者体外循环凝血的发生率为43.3%～74.6%〔4〕。有效干预措施是降低凝血风险，提升血液净化治疗效果的重要环节〔5〕。预警理念是对干预过程中失误情况实施早期识别，并制定针对性干预，是一种事前预防的理念〔6〕。本研究对行连续性血液净化治疗的重症患者给予基于预警理念的过程质量控制，对比常规干预效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年1月至2020年1月海安市中医院收治的行连续性血液净化治疗的重症患者108例。纳入标准：①年龄≥18岁；②均接受连续性血液净化治疗；③患者及其家属均签署知情同意书。排除标准：①存在弥散性血管内凝血；②上机前导管功能不良；③存在严重低血压；④中途退出此研究。按随机数字表法分为两组，各54例。对照组男29例，女25例；年龄21～81岁，平均(58.31±9.55)岁；疾病类型：急性肾衰竭29例、重症胰腺炎11例、脓毒血症6例、多脏器衰竭5例、系统性红斑狼疮3例。观察组男30例，女24例；年龄23～82岁，平均(58.84±9.27)岁；疾病类型：急性肾衰竭30例、重症胰腺炎12例、脓毒血症5例、多脏器衰竭5例、系统性红斑狼疮2例。……