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血小板脂质对血小板功能调控及心血管疾病影响的研究进展

2021-09-28王文婷综述史大卓审校

重庆医学 2021年17期

王文婷,杨 琳 综述,薛 梅,史大卓△ 审校

(1.中国中医科学院西苑医院国家中医心血管临床医学研究中心,北京 100091;2.浙江大学医学院附属杭州市胸科医院心血管内科,杭州 310003)

血小板在炎性反应和血栓形成方面均扮演重要角色,其作用贯穿心血管疾病的发生、发展[1]。血小板黏附于血管内皮细胞基底膜下,通过释放黏附分子、趋化因子等活性因子[2],进一步促使单核细胞向血管内皮下迁移,是冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)发生、发展的重要病理过程,同时血小板在粥样斑块破裂、急性血栓形成过程中均起到关键作用[3]。目前,尽管抗血小板药物已成为临床心血管疾病防治的基石,可明显降低心血管事件的发生风险,但其用药后仍存在血小板高反应性,与残余血栓事件风险增高密切相关[4]。因此,进一步探索血小板活化机制,具有重要的临床意义。

血小板是脂类代谢的独立单元。血小板脂质由血内源性合成或外源性摄入的方式存在于血小板中,是一类功能活跃的小分子代谢物。近年来,液相色谱-质谱技术、脂质芯片等生物技术的迅猛发展推动了血小板组学领域的形成,为静息、活化态血小板脂质的研究提供了技术支撑[5]。研究表明,血小板脂质在能量供应、细胞构建、血小板活化通路中广泛发挥作用,能增强血小板促血栓形成作用;此外,血小板可代谢合成一系列活性脂质,后者可增强血小板促炎效应(图1),在心血管疾病的发生、发展中具有重要调控作用。……

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