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早产临产产妇单剂量应用糖皮质激素的疗效研究

2021-09-28黄秋香周洁琼钟媛媛

重庆医学 2021年17期
关键词:新生儿剂量

黄秋香,周洁琼,钟媛媛

(华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院/武汉市妇幼保健院产科,武汉 430015)

早产指妊娠达到28周但不足37周分娩者,发生率为5%~15%,在所有妊娠并发症中发生率最高[1]。国外多中心研究报告早产率从德国的3.6%到埃及的14.7%,全球平均约为11%[2-3]。早产严重威胁到新生儿的健康,主要是患呼吸窘迫综合征、颅内出血、坏死性小肠炎等,其发生率及死亡率均高于足月儿,其中呼吸系统疾病占据主导地位[4]。一般孕周越小,早产儿并发症越多,预后越差,因此,如何降低早产率及改善新生儿预后尤为重要。2016年美国妇产科医师协会(ACOG)指出24~34周即将早产,除外明确感染临床证据的前提下使用糖皮质激素,可在一定程度上改善肺表面活性物质,减少新生儿呼吸系统疾病的发生[5]。2014年中华医学会妇产科分会推出的早产指南中指出,我国糖皮质激素促胎肺治疗的孕周为28~34+6周[6]。35周以上的早产产妇是否使用糖皮质激素尚存在争议。目前国际上通用治疗方式为单疗程给药,共48 h,但早产产妇临产后产程进展无法预料,疗程用药往往难以完成,此类产妇如何标准用药成为亟待解决的产科难题。目前对于早产产妇单剂量使用糖皮质激素的研究尚不多见,故本研究分析本院2019年自发性早产产妇的产程特点及临产后单剂量使用糖皮质激素的母胎结局,旨为临床上早产产妇糖皮质激素的治疗提供一定的依据,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月1日至2019年12月31日本院1 015例自发性早产分娩产妇为研究对象。……

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