金 婷，王 芳，王 利△

(1.华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院血液科，武汉 430014；2.山东省枣庄市山亭区人民医院药剂科 277200)

急性髓系白血病(acute myeloid leukemia，AML)是严重威胁人类健康的一种恶性血液肿瘤。老年AML患者面临的问题是化疗缓解率低，移植相关死亡率高。我国学者在《Blood》杂志报道人类白细胞抗原(human lymphocyte antigen，HLA)半相合外周造血干细胞输注联合化疗(微移植)能较好提高老年AML的治疗疗效[1]。但微移植抗白血病的机制尚未研究清楚，T淋巴细胞、自然杀伤(natural killer，NK)细胞均可能参与发挥作用。NK细胞主要通过穿孔蛋白/颗粒酶途径直接杀伤靶细胞，NK细胞扩增后穿孔蛋白及颗粒酶B基因的表达水平明显增加，NK细胞的杀伤功能明显加强[2]。在蛋白质水平，分泌干扰素-γ(interferon-γ，IFN-γ)是NK细胞活化的一个标志，激活后的NK细胞通过分泌IFN-γ等细胞因子参与免疫调节[3]。本课题组前期已经成功建立了白血病的微移植小鼠模型，发现微移植后IFN-γ释放增加，证明了IFN-γ水平与抗白血病效应呈正相关[4]。因此，笔者推测NK细胞可能通过释放IFN-γ在微移植抗白血病效应中起重要作用，遂进行了相关研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年1月至2018年12月在武汉市中心医院血液科行微移植治疗的20例老年低中危AML患者为微移植组，选取同一时期行常规化疗的20例老年低中危AML患者为对照组。纳入标准:(1)明确诊断AML；(2)年龄大于或等于60岁；(3)美国东部肿瘤协作组(eastern cooperative oncology group,ECOG)评分小于或等于2分。供者标准：(1)身体健康，无精神病或严重心、肺、肝、肾疾病者；(2)供受者HLA配型小于或等于7个位点相合。……