罗洪星，林海星，杨光文，费 涛，夏 君，滕攀攀，杨明喜，张 珩，石 华△

(1.贵州省铜仁市人民医院泌尿外科 554300；2.贵州省人民医院，贵阳 550002)

良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)是导致中老年男性下尿路症状最常见的疾病，有临床进展性特点，临床症状随患者年龄增长而加重，影响患者的生活质量，很多患者最终需要进行手术治疗。目前，治疗BPH的主要手术方式是经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TURP)。1998年，GILLING等首次报道钬激光前列腺剜除术(Holmium laser enucleation of the prostate,HoLEP)，取代了TURP成为手术治疗BPH的金标准[1-2]。Lumenis公司最近推出了新一代钬激光——摩西专利技术，是目前功率最高的钬激光技术平台，最高功率可达120 W，在尿路结石碎石中表现出很大的优势[3]，而在前列腺剜除术的应用中报道少见。本研究以本院泌尿外科已经施行的摩西技术钬激光前列腺剜除术(Moses technology holmium laser enucleation of the prostate,M-HoLEP)治疗的BPH患者为研究对象，回顾分析其治疗效果及相关并发症发生情况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年8-12月于铜仁市人民医院接受M-HoLEP术治疗，且术后随访至少3个月的32例BPH患者为研究对象。纳入标准：(1)手术由同1名有丰富HoLEP操作经验的主任医师完成；(2)术前前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)<4 ng/mL，或 PSA>4 ng/mL，但经术前磁共振及前列腺穿刺活检证实为BPH者；(3)尿流动力学检查确诊膀胱出口梗阻。排除标准：(1)神经源膀胱功能障碍患者；(2)合并尿道狭窄、膀胱肿瘤等；(3)膀胱容量小于50 mL患者；(4)术后病理证实为前列腺癌患者。患者年龄53～87岁，平均(71.4±7.9岁)，剜除时钬激光参数设定为2 J/40 Hz(80 W)，止血时钬激光参数设定为1 J/30 Hz(30 W)。

1.2 方法

1.2.1手术方法

患者均采用硬膜外阻滞麻醉，取截石位，直视下进镜，确认尿道外括约肌、精阜、膀胱颈部、双侧输尿管开口等解剖位置。……