谢晶晶，林雨萍，黄月萍

（中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院，福建 福州 350020）

0 引言

对于腰椎滑脱症的治疗，其医疗技术也在随着现代科学技术的进步而不断得到发展与提高。目前，在关于腰椎滑脱症的治疗中，微创腰椎椎间融合手术（OLIF手术）在临床上取得较好的治疗效果，让很多病人得到痊愈[1]。但是手术的成功光是依靠精湛的医术是不行的，在术中的细心护理也与手术的完美完成有密不可分的关系。如果在术中对患者的护理不当，就会造成手术完成度不高与一些并发症的产生，对手术的成功率与术后预后效果都有较大影响[2]。因此，本院此次对循证护理在OLIF在手术治疗腰椎滑脱症的应用效果及护理满意度进行研究，表明循证护理对于手术效果的影响力，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年6月至2020年6月在本院进行治疗的23例患者作为研究对象，随机分为对照组与观察组，对照组11例，观察组12例。两组均采用OLIF手术治疗方式，常规护理模式的为对照组，循证护理模式的为观察组。观察组12例 中，男7例，女5例，年 龄41～70岁，平均（55.2±2.7）岁；对照组11例中，女3例，男8例，年龄40～69岁，平均（56.1±1.8）岁。两组患者采用同样的手术方式，年龄与性别等一般资料无较大差异（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 手术方法

将患者采取右侧卧位躺在手术台上，对患者进行全麻的麻醉方式，经左下腹腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌的肌间隙进入腹膜外间隙，在左侧腰大肌和腹主动脉之间安放工作通道,可通过大血管间隙及腰大肌间入路进行手术。

1.2.2 术中护理方法

对照组在术中对患者实施常规护理方法，核对患者的诊断资料与病历，并将手术所需物品提前准备好，在患者进入手术室之后协助麻醉师摆好麻醉体位，在麻醉前密切关注患者的体征变化，在术中配合医师进行相关手术操作，观察患者的生命体征。

观察组采用循证护理模式，具体如下：（1）术中护理严格执行无菌操作技术，对术中做要使用的仪器刀具进行消毒预备，防止患者在术后出现细菌感染，因此，从进入手术室到手术结束期间，患者都应该严格执行无菌操作技术，保障手术的成功率与良好的预后。（2）心理护理贯穿手术的全过程，病人术前常对手术是否疼痛有担忧、紧张的心理。为此，我们对病人给予充分的理解，并以热情帮助的态度表示关心。可通过握手谈话等方式建立彼此信任的关系。手术过程中除注意给病人保暖外，还应注意观察病人的表情，及时了解病人的感受，通过放舒缓音乐、谈话、暗示等手段来分散病人的注意力，进行心理疏导，帮助病人轻松、顺利度过手术期。（3）告知患者手术注意事项，协助患者与医护人员进行配合。（4）做好麻醉前准备，协助医师摆好患者的手术体位进行手术，保证患者的生命安全与舒适性。（5）准备好手术所需要的器械与物品，做好手术器械的清点摆放，确保准确无误。（6）在手术中密切关注患者的病情变化与生命体征数据，及时报告给医师，并做好相应的情况处置与数据记录。（7）在手术结束后，由专门的医护人员护送患者回病房，并在途中密切观察患者的病情变化。

1.3 观察指标

对比比较两组患者的并发症发生率与患者对于护理的满意度。

1.4 统计学方法

研究数据的处理由软件SPSS 20.0执行，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的护理满意度分析

观察组患者的满意度为100.00%，对照组患者的满意度为81.82%，观察组患者的满意度明显高于对照组（P<0.05），见表1。

表1 两组患者的护理满意度分析[n(%)]

2.2 两组患者术后并发症对比分析

观察组患者的并发症发生例数为0例，对照组3例，对照组并发症发生率明显高于观察组（P<0.05），见表2。

表2 两组患者术后并发症对比分析（n, %）

3 讨论

腰椎滑脱症在临床上有多种类型，包括先天性、峡部崩裂性、病理性、创伤性与退变性。该病病程长，发病机制复杂[3]。对腰椎滑脱症进行手术的治疗方式适用于经过保守治疗无效患者，用来缓解疼痛，改善腰椎功能。近年来，采取微创腰椎椎间融合手术（OLIF手术）对腰椎滑落症患者进行治疗，治疗效果较好，预后良好[4]。但是其中的护理措施不容忽视，术前充分准备、术中严密监督、术后对症加强护理效果，保障与提升了手术的成功率，减少了术后并发症的发生，提高了患者关于手术的满意度[5]。目前临床手术中更多的是在关注患者的护理，一旦护理存在漏洞缺陷，就会导致患者出现感染、并发症等系列问题[6]。

本次研究结果显示：观察组患者的满意度为100.00%，对照组患者的满意度为81.82%，观察组患者的满意度明显高于对照组，说明患者更倾向于循证护理模式；并且观察组患者的并发症发生例数为0例，对照组3例，对照组并发症发生率明显高于观察组，在循证护理的和护理方式中，患者的身体状况与恢复状况会更加快速，同时受感染与其他事故减少。

综上所述，护理对患者的康复起了很大作用，循证护理的护理模式运用，更能够保证手术的成功，促进患者的预后状况，使手术的并发症概率降低，患者的满意度提高，值得进行临床推广与应用。