屈丽娜

（长春市中心医院，吉林 长春 130062）

0 引言

心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命[1]。无症状心衰的发生是因为患者心肌梗死发病后，导致其左心室功能不全，从而引发心力衰竭，一般无症状心衰的临床征兆不明显，前期不受重视，但到后期病情严重时，会对患者生命健康造成极大的安全隐患[2]。阿托伐他汀常用于该类病症的临床治疗中，为了分析探讨阿托伐他汀治疗心肌梗死后无症状心衰患者的临床效果，本次研究报告如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

本次研究选取我院2020年接收治疗的心肌梗死后无症状心衰患者50例为研究对象。纳入标准：①患者均符合心肌梗死后无症状心衰诊断标准，入院后做了病理检查，诊断无其他器官严重疾病；②患者均自愿接受治疗，且患者家属全部知情，并与我院签署同意书；③患者均无精神异常者，听力完好，思维逻辑正常，无家族遗传者；④患者病历本齐全。采用随机数字表法分为对照组与观察组，各25例。对照组中，男性11例，女性14例，年龄40～80岁，平均（68.00±5.34）岁；观察组中，男性13例，女性12例，年龄40～80岁，平均（73.20±4.31）岁。两组患者的基本资料差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组患者采用常规治疗，患者入院后均接受吸氧、强心、利尿、镇痛、镇静及并发症处理等常规辅助治疗，根据患者检查结果进行血管紧张素受体拮抗剂等药物治疗。

1.2.2 观察组

观察组患者采用阿托伐他汀（批准文号：国药准字H20093819，生产厂家：北京嘉林药业股份有限公司）治疗，同样给予常规基础治疗，阿托伐他汀使用剂量为40 mg/次，1次/d，口服。

两组患者均连续治疗1年，期间定期随访患者各项身体指标。

1.3 观察指标

①观察两组患者治疗前后的超声心电图检查，比较患者治疗前后的超声心动图心功能指标。②将患者的并发症情况进行统计比较，并发症包括：心律失常、低血压、消化道出血、酸碱平衡失调、肺部感染等情况。③将两组患者的治疗效果进行比较，分为显效、有效、无效。显效：患者生命体征平稳，临床症状有显著的改善效果，无并发症发生；有效：患者生命体征基本平稳，临床症状有改善，轻微并发症发生；无效：患者各项改善指标均表现较差，出现严重并发症。

1.4 统计学方法

用SPSS 20.0软件对所统计的研究数据进行处理和分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用率（%）表示，采用χ2检验，如果P<0.05，则说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的超声心动图心功能指标对比

两组患者治疗后的超声心动图心功能指标均比治疗前有改善，观察组的超声心动图心功能指标要优于对照组，两组对比有统计学差异（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者并发症发生情况比较

将观察组与对照组的并发症发生情况进行对比，观察组患者的并发症发生率低于对照组，两组对比有统计学差异（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者治疗效果对比

将两组患者的治疗效果进行对比发现，观察组患者的总有效率高于对照组，两组数据对比差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

心肌梗死后无症状性心力衰竭是一种危重病。如果不在早期给予对症有效的治疗，不仅会延误最佳治疗期，无法控制疾病的发展，还会导致心功能的持续下降[3]。最后，在典型心力衰竭症状爆发后，给予治疗也是事倍功半，难以保证患者的生命安全，此外，心肌梗死后，心力衰竭患者的心功能会进一步减弱，心力衰竭症状越明显，病情越严重，左心室功能障碍越明显[4]。各项心功能指标水平将继续增加，因此，开展治疗应从患者的临床情况出发，对症治疗。

表1 两组患者的超声心动图心功能指标对比（ ±s）

表1 两组患者的超声心动图心功能指标对比（ ±s）

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表2 两组患者并发症发生情况比较[n(%)]

表3 两组患者有效率对比[n(%)]

阿托伐他汀可抑制血管内炎性细胞聚集，降低氨基末端B型利钠肽前体水平，抗氧化，抑制血栓形成，改善内皮功能，调节患者神经内分泌，减轻心肌重塑，加强已形成血栓的溶解，抑制心肌纤维化的发展[5-6]。阿托伐他汀不仅能显著加强心肌梗死的治疗，还能预防心力衰竭的发生，改善患者舒张期左心房内径、左心室内径、左室舒张末容积、左室收缩末容积、左室射血分数等指标水平，副作用小于其他常规治疗药物，对患者的身体健康有一定保障[7-8]。本次研究报告显示，观察组患者在经过阿托伐他汀治疗后，其超声心动图心功能指标要优于对照组，并发症发生率明显低于对照组患者，治疗效果明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05），说明阿托伐他汀的使用能够进一步提高治疗效果，具有临床应用价值。

综上所述，采用阿托伐他汀治疗心肌梗死后无症状心衰患者，可以有效降低并发症发生率，提高患者治疗效果，具有较高的安全性，值得推广使用。